肺塞栓症.肺血栓塞栓症とは？ 肺塞栓症（PE）とは.肺血栓塞栓症（PTE）.脂肪塞栓症症候群.空気塞栓症.羊水塞栓症.異物塞栓症.細菌塞栓症.腫瘍塞栓症など.様々な塞栓による肺動脈系の閉塞が病態となる疾患群や臨床症候群の総称である。PTEは.肺血栓塞栓症の中で最も一般的なタイプで.静脈系や右心からの血栓による肺動脈またはその分枝の閉塞が原因で.肺循環障害と呼吸機能障害が主な臨床・病態生理の特徴とされています。PTEは.一般にPTEと呼ばれるPEの中で最も多く.その大部分を占めます。肺動脈が塞栓されると.その支配領域にある肺組織が.血流の阻害や遮断により壊死してしまうのです。 肺塞栓症の危険因子は何ですか？ 肺塞栓症を引き起こす危険因子には.一次危険因子と二次危険因子があります。一次危険因子は.第V因子変異.プロテインC欠損症.プロテインS欠損症.アンチトロンビン欠損症などの遺伝子変異によるもので.静脈血栓塞栓症の再発を特徴とすることが多いです。40歳未満の若い患者が静脈血栓塞栓症の明らかな原因を持たず.静脈血栓塞栓症を再発した場合.あるいは家族性遺伝素因を示した場合は.関連する遺伝子検査に注意する必要があります。 二次的危険因子とは.肺塞栓症になりやすい後天的な様々な病態生理学的異常のことである。例えば.骨折.外傷.手術.悪性腫瘍.経口避妊薬の使用などである。上記の危険因子は.単独で存在することもあれば.協調して存在し.相乗的に作用することもある。また.年齢も独立した危険因子であり.肺塞栓症の発生率は年齢とともに徐々に増加する。 肺塞栓症の危険因子が存在する場合.特に複数の危険因子が同時に存在する場合には.肺塞栓症の予防と適時の認識に関する臨床的な意識を高める必要があります。肺塞栓症患者においては.その一部に悪性腫瘍などの隠れた危険因子が存在する可能性があることに注意を払う必要がある。より完全な技術的手段を用いて積極的に危険因子を探索しても.臨床的に危険因子を特定できない症例がかなりの割合で存在する。