2014年4月16日.「全身性エリテマトーデスの標的治療:国際ワーキンググループ勧告」が雑誌「Ann Rheum Dis」のオンライン版で発表されました。 この勧告の策定には.リウマチ科.腎臓内科.皮膚科.内科.臨床免疫科の医師と患者代表1名が参加しました。 考えられる治療標的を評価し.標的治療に関するガイダンスを紹介した。 SLEの治療目標は.全身症状と臓器症状の寛解.または寛解が得られない場合は最小限の疾患活動性の維持です。寛解または疾患活動性は.ループス活動性の確認指標および/または臓器特異的マーカーによって決定されます。 2.SLEのフレア(特に重症フレア)の予防は現実的な目標であり.治療目標にもなるはずです。 3.血清学的活性の安定または持続のみに基づく治療のエスカレーションは.臨床的に無症状な患者には推奨されません。 4.ダメージ(ループス自体.治療.併発疾患による)は.その後の差し迫った傷害や死を予測させることから.ダメージの予防がSLEの主要な治療目標になるはずです。 5.疾患活動性のコントロールと障害予防に加え.疲労.疼痛.抑うつなど健康関連QOLに悪影響を及ぼす要因に対処すること。 6.ループス患者における腎臓障害の早期発見と治療が強く望まれます。 7.ループス腎炎に対する導入療法後.望ましい退縮を得るために少なくとも3年間は免疫抑制維持療法を行うことが推奨される。 8.ループスの維持療法は.病気をコントロールできる最小のホルモン投与量で.可能であればホルモンを完全に中止して行う。 9.抗リン脂質症候群(APS)に関連する疾患の予防と治療がSLEの治療の目標であり.治療の推奨は原発性APSと同じです。 10.抗マラリア薬は.他の治療薬にかかわらず.慎重に使用する必要があります。 11.ループス患者の併存疾患をコントロールするために.降圧.脂質およびグルコース低下などの補助的な治療を考慮する必要があります。