ペルテス症候群、または小児の大腿骨壊死の場合

  発症率は男子が女子の5倍で.一般的な発症年齢は4〜8歳です。 発症年齢が低いほど予後は良好とされているようです。  膝の痛みや股関節の痛みで始まり.歩行困難や足を引きずるようになり.患部の股関節を曲げたり伸ばしたり.内側に引っ込めたりすることができなくなる病気です。 これを捻挫と勘違いして親が注意しないため.病気の進行が遅れ.大腿骨頭が扁平になる「扁平股関節」になることが多いのです。 外傷の主な原因は.大腿骨頭周囲の血管の損傷であり.その結果.大腿骨骨幹部が虚血性骨壊死を起こす。  主な症状は.a.原因不明の膝の痛み.足を引きずっての歩行。  2.膝関節が痛いうちに.股関節のあたりを手で押してみると.押すときにツボがあります。  子供を平坦な姿勢にし.患肢を上方に持ち上げるが.45度までの股関節に痛みがある。  4」の実験をしてみてください。 患肢を健常な大腿部に四の字に置き.膝を股関節の方に移動させ.痛覚がある。  臨床的には.1週間以上足を引きずっている症例には.骨盤プレーンX線写真の撮影が推奨されます。 必要に応じて.CTやMRIによる確認が必要です。 難しいケースでは.大腿骨頭結核や骨芽細胞腫などの疾患を除外する必要がある場合もあります。  治療:外転筋装具による固定と定期的な検診。