大腿骨頭の虚血性壊死が進行した若年・中年の患者さん（ステージIII.IV）に対して.人工股関節全置換術を行うべきかどうか？ 骨壊死が進行し.症状が明らかであれば.人工関節の手術は可能です。 それは.1.人工関節開発の歴史を見ると.1960年代後半から50年以上にわたって現代の人工関節が開発されていますが.初期の人工関節の寿命はどのくらいなのでしょうか。 人工関節置換術の対象年齢を65歳以上としたのは.当時の人口の平均寿命（75歳）が10年以上であり.大多数の患者さんが生涯にわたって人工関節を使用できるようにするためであった。 その後.長期間の臨床試験により.ほとんどの患者さんが人工関節置換後20年以上使用できることが確認されています。 そのため.中高年（55歳～65歳）の患者さんの中にも人工関節置換術で痛みを解消される方がおり.臨床結果も非常に良好です。 大多数の患者さんは.20年以上にわたって関節を使用することができます。 その結果.手術可能な年齢の上限が引き上げられることになりました。 2.社会レベルから.若者は人生の黄金期.勉強.生活.就職.結婚.家庭.キャリアの最も重要な時期に.大腿骨頭の虚血壊死と痛みに苦しむ場合は.必然的に彼らの人生の軌道を大きく変更されます.良いライフワークを持っていないでしょう。 ですから.一刻も早く病気を取り除いて.普通の生活を送り.社会に復帰し.より多くの価値を創造し.より良い人生の発展を目指すべきです。 自分自身や家族.社会にとって大きな意味を持つものです。 3.技術レベルから.A.現代の人工関節の開発これまでのところ.関係なく.人工関節の設計.材料.加工技術.長期的な臨床結果は非常に良好である。 人工関節は臨床寿命が長いものが多く（85％の患者さんが20年以上使用可能）.また.手術後の経過観察も可能であるため.患者さんの負担を軽減することができます。 b. 手術室はより清潔になり.人工関節置換術における感染率は海外よりも低くなっています。 c. 手術に使用する手術器具は非常によくマッチしており.スムーズな手術を可能にします。 e. ある程度の年月を経て人工関節に不具合が生じたとしても.現在の再手術の技術をもってしても.大半の患者さんは再び普通の生活を取り戻すことができる。 結局のところ.骨壊死がすでに進行している場合は.人工関節置換術を行うかどうかを考える上で.年齢は主要な要素ではなく.症状に応じて判断する必要があるのです。 患者さんが一日でも早く痛みから解放され.社会復帰や普通の生活ができるようになることが大切なのです。