脳出血の患者さんの多くは.足に力が入らなくなります。これは.脳出血そのものが原因となる四肢の運動機能障害が主な原因です。 通常.大脳基底核領域の脳出血の患者さんに見られ.四肢の感覚障害や.半盲症.四肢の失明を伴うこともあります。 状態が安定したら.できるだけ早くリハビリテーションや鍼灸治療を行う必要があります。 また.適切な運動を行うとともに.脳出血の治療として.初期に手術が適切な場合は手術.手術が適切でない場合は頭蓋内圧低下療法.神経保護療法.原因の積極的なコントロールなどを中心に行うことが重要であるとされています。 頭蓋内圧を下げるための薬剤としては.マンニトール.グリセロールフルクトースなどがあり.神経保護治療に用いられる薬剤としては.オランザピン.ピラセタムなどが一般的に使用されます。 脳出血の原因としては.高血圧症.脳動脈瘤.動静脈奇形などがよく知られています。 高血圧のコントロールとしては.収縮期血圧が150～220mmHgの入院患者では.急性低血圧の禁忌がなければ.数時間かけて130～140mmHgまで血圧を下げることが安全である。 収縮期血圧が220mmHg以上の脳出血患者では.収縮期血圧の目標は160mmHgである。 脳出血患者では.血圧上昇の原因となる感情的ストレスを避けることが大切であり.その結果.次のことになる。 脳出血を悪化させること。 出血量に応じて保存的治療または外科的治療を行う。 患者の全身状態に応じて.肺感染症.消化管出血などを予防し.定期的に血圧を測定する。