華中科技大学連合病院整形外科 曄哲偉准教授
大腿骨頭虚血性壊死症は.様々な原因で大腿骨頭の血流が局所的に悪くなり.虚血.壊死.海綿体骨折.大腿骨頭の崩壊が起こる疾患です。 この難病は.障害率が高く.患者さんの生活や仕事に深刻な影響を与える病気です。 現在.世界で約3,000万人がこの病気に罹患しています。 中国では.大腿骨頭虚血性壊死に苦しむ人が約400万人いると言われています。 武漢連合医科大学病院整形外科 曄哲偉（Ye Zhewei
進行した大腿骨頭壊死の治療には.人工関節置換術が有効な手段の一つですが.現在設計・製造されている人工関節には一定の寿命（平均15～30年程度）があります。 人工関節が摩耗して緩んでしまうと.若い患者さんは一生のうちに2～3回.関節の再手術を受けなければならないこともあります。
壊死した大腿骨頭の骨髄内圧が上昇しており.コアを減圧することで骨髄内圧を下げ.大腿骨頭の血流を改善し.痛みを和らげるという理論です。 しかし.コアを減圧した後は.大腿骨頭の機械的強度がさらに低下するため.修復するまでの間.倒れやすくなってしまいます。 これを改善するために.医療専門家は.穿孔された減圧部分を強化し.より強力な機械的支持効果を発揮する方法を数多く考案してきましたが.現状ではそれぞれの方法には限界があります。
近年.初期の大腿骨頭壊死症の治療法として.骨梁金属「大腿骨頭壊死症再建用タンタルロッド」が開発されました。 多孔質のタンタル金属は生理的な負荷に耐える強度があり.倒れそうな大腿骨頭部をしっかり支えることができるのです。 多孔質のタンタルロッドは.孔の間隔が大きく.人間の骨の骨梁に近い完全な相互接続性を持っているため.確実かつ迅速な骨成長が可能です。 同時に.金属タンタルは生体適合性が高いため.人間の骨組織が金属タンタル棒の孔の中によく入り込み.人間の骨と金属タンタル棒が一体化したような状態になります。 また.弾性率が骨に近いため.ストレスマスキングを軽減することができます。
大腿骨頭壊死の治療に髄核減圧術と多孔質タンタルロッド移植を併用することで.軟骨下骨を構造的に支持し.大腿骨頭の崩壊を遅らせ.股関節全置換を延期するだけでなく.血管付き腓骨移植や無血管骨移植術に伴う病理的損傷も回避することができます。 大腿骨頭壊死症に対する最先端の低侵襲治療法であり.特に早期の大腿骨頭壊死症の患者さんに適しています。 従来の手術に比べ.出血が少ない.外傷が少ない.回復時間が短い.手術のリスクが低いなどのメリットがあります。