西洋医学の解剖学と外科手術に基づき.中国医学の理論に導かれた低侵襲治療法です。 現代医学の超音波検査と伝統医学の小針刀.低侵襲手術の技術を融合し.治療中に全体の構造を破壊せず.微細な組織構造のみを変化させる技術です。 この技術には.電子画像システム.光学画像システム.多数の特許取得済み医療機器が含まれ.ほとんどの関節.脊椎.その他の軟部組織疾患に臨床応用が可能です。 ブラインド操作から目視操作に変わり.より正確な治療が可能になり.強直性脊椎炎の診断・治療に重要な役割を担っています。 I. 超鏡システムの紹介 1. 超鏡装置の主な構成 超鏡装置には，主に視覚操作機器と針手術機器が含まれる。 視覚操作には.内視鏡.冷光源.ライトガイド・ビーム.チャンネル・液体背圧システム.モニター.デジタル画像処理システムなどが含まれます。 マイクロニードル.着脱式ニードルハンドル.特殊器具.クランプ.ハサミなど20種類以上の針手術用器具と.約10種類の針手術用チャンネルがあり.状況に応じて選択することが可能です。 内視鏡はドイツの技術と原材料で処理され.サファイアレンズは.固体と耐久性があります。光学性能が優れている.解像度が高く.ミラーが明確で.視野が広く.画像が明るく.フル.歪みが小さく.フィールドの深さと焦点距離は.調整することが便利である。 画角は0°です。 直径は2.0mm.作業チャンネルは1.0mmそれぞれで.（チャンネルは2.3.4針ナイフだけでなく.ビデオの下にあることができます）消毒のために浸漬し.燻すことができる。 カメラおよび制御ホストを含むデジタル画像処理システム.高リゾリューションのカメラは.伝導よりよく作ります.カメラ システムは明確なイメージを.内視鏡の外科カメラおよび監視の構成 1/2 インチ CCD の明快さ 500 ライン実現できます; ビデオ レコーダーおよびモニターにイメージを送信する Y/C の輸送システムを通して外科操作および記録の外科プロセスのために便利な。 2.超音波治療システムの特徴 (1)低侵襲手術：すべての超音波手術機器と手術方法は.小さな切開を基本としています。 関節鏡治療とは異なり.関節鏡治療は通常.手術を容易にするために手術部位に3本以上のチャンネルを開く必要があり.治療過程では主に損傷した粘膜や軟骨などの組織を切断または搾取するため.比較的外傷が多く.回復までに時間がかかります。整形外科の疼痛特性の治療における超鏡は.切開は0.5cm未満で.最大2チャンネルまで開き.時には1チャンネルで全ての治療過程を完了させることが可能です。 治療過程では.関節と病変組織の剥離とブロックの解除.関節腔の灌流を行い.癒着の解除.炎症の除去.機能回復を行います。 手術は比較的低侵襲で.機能的な運動は手術の翌日から可能です。 (2)可視化： 超音波治療技術は.画像機器を用いて複雑で危険な部位を可視化して手術を行うため.手術のリスクを軽減し.手術の成功率を高めることができます。 例えば.脊椎の外側伏在窩リリースでは.0.3～0.5cm程度の切開を行い.モニターの観察下で手術用チャンネルを設置して篩骨層に到達させ.直接穿刺を避け.複雑で危険な手術を簡単かつ安全に行えるようにしました。 (3) 手術の簡略化：小切開で損傷が少ないため.術中の摘出や止血処置が一般に不要で.虚血による術部のアーティファクトを回避できる。 操作チャンネルは様々な器具に対応し.検査.灌流.注入.留置.切除など多くの操作を1つのチャンネルで行うことができ.複雑な操作を簡略化することができます。 (4) 正確なターゲット設定と効果：難治性の強直性脊椎炎で.関節や筋肉の局所的な頑固な腫れと痛み.こわばりがある場合.超鏡を使って局所的にブロック解除.剥離.灌流.薬剤配置を行うと.短期間で症状がなくなり.各関節の硬さが取れ.機能回復できることが多く.正常組織を傷つけずに済むことが期待できます。 超鏡視下手術は局所麻酔を使用し.入院期間が短いのが特徴です。 (滑膜炎：強直性脊椎炎に罹患した関節では.滑膜炎が最も早い病理変化であり.顕微鏡で見ると.炎症を起こした滑膜組織は肥大化し.小血管の周囲に絨毛形成と形質細胞やリンパ球の浸潤が認められます。 この炎症性滑膜組織は.炎症性メディエーターを放出し.関節の痛みを伴う腫れを引き起こし.関節軟骨や骨組織を破壊する様々な酵素を放出し.最終的に関節破壊を引き起こす可能性があります。 病変は仙腸関節から始まり.徐々に腰椎.胸椎.頚椎と上方に移動していく傾向があります。 また.肩関節.顎関節.肋横関節.肋骨関節.胸鎖関節.胸鎖骨茎状突起関節.恥骨結合もしばしば侵されます。 (2）靭帯.腱.骨付着部の炎症 強直性脊椎炎に特徴的な病態で.靭帯.腱.関節包の付着部に無菌性の炎症が起こり.炎症の過程で生じた肉芽組織が海綿骨を破壊することがあります。 骨修復の過程では.炎症が過剰な骨生産を促し.新しい骨組織が骨の欠損部を埋めるだけでなく.隣接する靭帯や腱.関節包にまで広がり.欠損した骨の脇腹を形成しています。 この特徴的な腱端の炎症は.坐骨結節.踵結節.恥骨結合.腸骨稜.大腿骨転子などに多くみられます。 (3）骨軟化症と骨性癒合 強直性脊椎炎の後期には.患部関節の骨軟化症.特に関節包や靭帯の石灰化・骨化が顕著になり.最終的には患部関節腔が完全に失われ骨性癒合症を発症します。 このような脊椎の変化が.レントゲン上の竹のような変化の病的根拠となるのです。 超音波手術操作の経験：超音波治療操作切開.小さな側面の損傷.少ない術中出血.一般的に局所麻酔下で実施することができ.無輸血と追加の止血.治療は.関節腔（生理食塩水瓶吊高が膝関節上に約一メートル一般的です）を拡大する生理食塩水のチューブ（Zhengqing風痛ニンと他の注射を含む）.を介して関節に注入することができます明確に手術場を維持するために。 日常的な消毒とタオルを広げた後.皮膚に0.5cm程度の小切開を加え.超音波顕微鏡と同じ径のトロカール針で穿刺し.シャープオクルーダーを除去してブラントオクルーダーに交換.関節腔内に超音波顕微鏡を挿入し.術野を調整して順次観察していきます。 膝を例にとると.膝蓋上滑膜皺 – 膝蓋大腿関節 – 内側陰核（内側壁.膝蓋上滑膜皺.内側足首の陰核表面） – 内側脛骨大腿関節（内側半月板.内側大腿骨前面下.対脛骨大腿関節表面） という順番になります。 -その後.膝蓋上包へ -脛骨大腿関節外側（外側半月板.大腿骨外顆の前下面.対向する陥入小面） -外側陥入部（外側内壁.大腿骨外顆の陥入小面.筋皮質）。 上に見えるものは.写真やビデオで撮影することができます。 傷ついた組織を観察しながら剥離.緩め.切断などの処置を行い.関節腔にはハーブ注射を含んだ生理食塩水を継続的に洗浄します。 最後に生検を行い.洗浄後に充填した液体を排出し.遅延剤の調合はそのままにして.トロッカー針を引き抜き皮膚切開部を縫合すれば良いのです。 超音波治療後12～24時間は重苦しい感じと軽い痛みがありますが.徐々に消失します。 患者さんによっては反応性胸水が生じますが.これは既存の病変に伴うもので.通常2～7日以内に消失します。また.治療組織が広範囲に及ぶと出血することがあり.2時間以上の顕微鏡手術では外傷性関節炎に似た症状が出ることがありますが.短時間で消失することもあります。 術後24時間は激しい運動を避け.24時間経過後に機能回復のための活動を行うことができます。 滑膜炎と靭帯や腱の骨付着部の炎症の期間：ターゲット崔ターゲット崔超鏡は95％以上のリリースを達成することができ.強直性脊椎炎の進行段階で.ホルミウムレーザーと超鏡はまた.完全なリリースを達成できる.。 骨の難病である強直性脊椎炎の臨床管理における新たなツールになります。 この方式は.清華大学の崔志強（Cui Zhiqiang）院長が長い間実践してきた結果です。 ”HLR “法による滑膜切除術：中国で初めてHLR法を用いて滑膜組織を切除し.症状を速やかに緩和し.病気の再発率を大幅に低下させる AVM法：AVM法の使用は.上記の治療を統合し.治癒率を高め.手術リスクを軽減し.再発を減らすことができます。