男性更年期障害とは？
男性更年期障害とは.中年期から老年期への年齢的な移行を意味し.通常40歳から55歳の間に起こりますが.早ければ35歳.遅ければ65歳で起こることもあります。 男性の体内のホルモンレベルや心理状態がピークから減少に転じる時期で.変化の過程が穏やかで平坦であれば明らかな臨床的異常はなく.変化が激しすぎて兆候や症状が現れると身体的・心理的異常がある程度であることが特徴的である。
海外の研究では.中高年男性の約2.1％～40％が程度の差こそあれ.更年期症状を経験する可能性があると報告されています。 中国では.江蘇省と上海市での調査により.有病率は2.3％から84.56％であることが分かっています。 このように有病率の幅が広い理由は.調査対象者や使用する診断尺度の違いに密接に関係している。
何種類の名前があるのでしょうか？
男性更年期障害：女性更年期障害と対比して使われる用語で.臨床症状から判断するものです。 このコンセプトは.1939年に学者のウェルナーによって初めて紹介された。 1998年2月に開催された第1回国際老人マスキュリニティーズ会議で認知されるまで議論された。
高齢男性における部分的アンドロゲン欠乏症：この概念は.1994年のヨーロッパ男性科学シンポジウムでオーストリア泌尿器科学会によって紹介されました。 アンドロゲンの減少（完全ではない）欠乏を示し.中高年男性におけるテストステロン値の変化を示す客観的な指標となります。
遅発性性腺機能低下症：中高年男性では.加齢に伴い.アンドロゲン値が若い男性の正常範囲を下回り.フリーテストステロン指数が低くなります。 部分的なアンドロゲン不足に対応する様々な臨床症状および徴候を伴う.または伴わない一群の症候群。 現在.学会ではLOHと略称で呼ばれていますが.一般的には男性更年期障害と呼ばれる方が受け入れられやすいと思います。
アンドロゲンの体内での役割とは？
男性のアンドロゲンは.テストステロンとも呼ばれます。 男性の体内のテストステロンは.40歳から49歳にかけて穏やかに減少し.50歳を過ぎると増加し.約20年間は比較的安定していますが.70歳を過ぎると更に減少します。 体内でテストステロンが減少すると.性欲減退.性機能低下.精子減少.性欲低下.筋肉萎縮・衰弱.体脂肪率増加など.テストステロンが作用する標的臓器の機能が低下し始めます。
男性更年期症候群の症状とは？
体内のテストステロンが不足していると.どのような状態になるのでしょうか？
筋肉の量と強度の低下
注意力の低下.記憶力の低下
骨粗鬆症または骨密度の低下
体脂肪の増加.肥満度の上昇
体調または業務遂行能力の低下
ホットフラッシュ
男性における乳房の発達
睡眠障害.不眠症の増加
精液量の減少.精巣の萎縮（5ml未満）.乏精子症または無精子症
また.体毛の減少.骨粗しょう症.耐糖能異常.2型糖尿病.高血圧症などもあります。
中高年の男性にこれらの症状のいくつかが現れたら.専門の男性医師に相談することが必要です。
男性更年期症候群はどのように診断されるのですか？
4つの症状群（1精神神経症状.2循環器系血管障害症状.3身体機能低下症状.4性・生殖器系症状）＋テストステロンの低下で診断に十分な結果が得られます。 テストステロンは通常.午前6時から10時にピークを迎え.夕方に低値を示すため.血液検査は午前8時から10時の間に受けるとよいでしょう。
臨床症状はいずれも特異性に乏しく.他の多くの疾患でも見られるものですが.これらの症状は主にテストステロン欠乏の程度や期間.年齢と関連していることに留意する必要があります。 また.テストステロンの欠乏は.メタボリックシンドローム.インスリン抵抗性.T2DM.認知能力の低下と関連しています。 患者さんは.他の専門医で一定期間治療を受けても症状があまり改善されない場合.テストステロンの検査を受けるか.男性専門医を受診することをお勧めします。
診断されたら.男性更年期障害の治療はどうするのですか？
西洋医学：主な治療法はテストステロンの補充です。 経口剤.注射剤.外用剤などがあります。 ケトテストステロンを正しく補給した後.患者のQOLが改善するのに3~4週間.うつ病が改善するのに6~30週間.脂質低下症の効果が4週間~12ヶ月.インスリン感受性と血糖が3~12ヶ月.脂肪.除脂肪体重.筋力の変化が12~16週間.骨が6ヶ月~3年かかる。 ただし.前立腺がんなど.テストステロンの補充が禁忌とされている患者さんは補充することができません。
漢方薬：この病気の多くは.老齢で腎不全になり.天の精が尽きて体の陰陽のバランスが崩れた時に起こる全身の不調と考えられています。 腎は生得的な自然の基盤であり.人体の生殖.成長.発達.性情.老化の全過程を担っている。 男性は更年期を迎えると.腎臓のエネルギーが減少し.体は力から弱くなり.性能力や生殖能力は力から弱くなり.生活は中年から老年へとゆっくりと移っていきます。 症状は.脾腎陽虚.肝腎陰虚.心腎不交.陰陽虚.肝鬱胆熱に分けられます。
三陰交と照海というツボは.更年期障害に特化したツボです。 前者は.ホルモン分泌を促進し.情緒不安定や自律神経失調症を緩和する効果があります。 後者はめまいや不安感を和らげることができます。 1日5回.痛みが出るまで圧迫する。
セルフケアは重要です
アンチエイジングは.この病気を防ぐための最も基本的な方法です。 体質を改善し.老化を遅らせることが.男性の更年期障害の予防や遅延.症状の軽減につながるのです。
良い精神状態を保ち.心を若く保ち.体の変化に正しく対応し.前向きな姿勢で病気と向き合ってください。
老後も元気に楽しく過ごせるように.積極的に運動しましょう。
無理のない栄養摂取で規則正しい生活をする。
性ホルモンの分泌を促進し.早期老化を防ぐために.適度な夫婦生活を維持すること。