更年期」の性ホルモン補充療法は安全か?

中国では現在.1億人以上の更年期障害者がおり.そのうちの30〜40%がより明らかな更年期症状を経験し.仕事や生活に影響を及ぼしている。 このような症状に対処するためには.積極的な対策を講じることが不可欠であり.それは家族や社会の幸福と調和にもつながる。 通常.健康的な生活習慣.冷静な考え方.漢方薬.対症療法などを用いることで.軽症であれば改善することもある。 しかし.重度の更年期障害患者にとっては.より効果的な性ホルモン補充療法(MHR)の使用が.何物にも代えがたい最も効果的な対策となります。 性ホルモン補充療法は.病気の原因をターゲットにした唯一の更年期治療手段である。 2002年に欧米で行われた研究の悪影響により.一部の中国人はMHRの有害性に偏見を持っている。 現在.中国におけるHRTの実施率は閉経期患者の1%未満であり.より良い地域では3%未満である。 欧米では.新しい研究結果が広く知られているため.ほとんどの国で使用率は30~40%と高い。 このため.多くの中国人女性が不必要に更年期障害に苦しんでいる。 実際.2002年に性ホルモン剤の安全性をめぐる論争が起こった後.科学者たちはさらなる研究において安全な「時間的猶予」があるという結論に達した。 この結論は.国際更年期学会.北米更年期学会.英国更年期学会.さらに中国などアジアの権威ある関連学術団体によって一般的に受け入れられており.さまざまなレベルでコンセンサスが得られている。 60歳未満で閉経後10年未満であれば.性ホルモン補充療法を適度に使用しても安全である。 上記の期間は.いわゆる安全性の “タイムウィンドウ “である。 更年期症状のある女性は.まったく安心して薬を使うことができます。 現実に.組合病院で性ホルモン補充療法を使用している医療従事者の割合は35.7%と高く.70歳になるまで臨床の最前線で働き続ける人の割合は70%と高く.非使用者の8%未満を大きく上回っている。 これは重要かつ前向きな発見である。 性ホルモン剤を正しく使用することが.更年期障害に効果的に対処するための重要かつ安全な手段であることは間違いない。 しかし.完全に放任的で漫然とした使用は.やはりいくつかの問題をもたらすだろう。 性ホルモン補充療法においても.必要な評価とモニタリングがなされなければならない。 まず.適応を正しく把握する必要がある。 ひどいほてり.不眠.イライラなどの更年期症状.泌尿生殖器の萎縮.骨粗鬆症などには積極的な使用が必要です。 その他の更年期障害については.専門医の診断を受け.慎重に使用する必要がある。 第二に.薬物療法の個別化も非常に重要であり.画一的に行うべきではありません。 個別化は性ホルモン補充療法の重要な原則であり.年齢.閉経年数.不定愁訴.治療目標.心血管疾患やその他のハイリスク因子の有無など.患者さんそれぞれの特性を十分に考慮し.個人のニーズや希望を尊重し.性ホルモン補充療法のメリットとデメリットを十分に理解した上で.薬の特性と組み合わせて個別に投与する必要があります。 治療計画の個別化.投与量の個別化.投薬経路の個別化.治療期間の個別化を達成し.最良の結果と最小の副作用を達成するように努力する。 この場合も.体系的な管理.モニタリング.フォローアップが不可欠である。 この措置は.本剤を使用する女性の安全性をさらに保証するものであり.本剤の長期使用に大いに役立ち.関連する慢性疾患の予防と治療において良好な結果をもたらす。 このため.薬剤投与前の基本的な身体検査と検査を省略すべきではない。 次に投薬の個別化。 そして.定期的な経過観察である。 通常.初回投与から1.3.6ヵ月後に経過観察を行い.その後は1年ごとに経過観察を行う。 特定の身体疾患を持つ患者には.経過観察の頻度を増やす必要がある。 各経過観察では.長所と短所の評価を行い.長所が短所を上回る限り薬物療法を継続することができる。 同時に.軽度の身体的不定愁訴に対しては調整を行い.必要に応じて薬物療法を調整することができる。 薬の安全性を最大限に高める 更年期は女性の一生の中で最も重要な時期の一つであり.様々な病気が頻発する波乱万丈の時期でもある。 更年期障害の効果的な予防と治療は.生活の質を向上させ.良い人生を楽しむために極めて重要である。 女性.特に中高年の女性は.年月の変化に対応できる健康な体である必要があります。 第二の人生」のあらゆる困難や試練に堂々と立ち向かう必要があり.ホルモン補充療法を含むあらゆる現代的手段を駆使して.生きるエネルギーを蓄え.将来の困難に立ち向かい.人生の美しい音楽を楽しむしかないのである!