更年期症候群は.エストロゲン濃度の低下によって引き起こされる一連の症状である。 更年期の女性では.卵巣機能の低下と脳下垂体の機能亢進により.ゴナドトロピンが過剰に分泌され.これが植物神経系の障害を引き起こし.その結果.月経の変化.のぼせ.動悸.不眠.疲労感.抑うつ.不安.情緒不安定.焦燥感.集中力の低下など.程度の差はあれ.一連の症状が現れ.「更年期症候群」と呼ばれる。 “. 更年期症候群の主な症状は？ I.最近の症状：(1)月経障害：主に月経周期の延長.間欠性無月経または月経不順.月経血量の減少または急激な増加.あるいは出血.月経期間の延長または短縮など。 (2)血管運動神経機能障害：主に.エストロゲン減少の特徴的な症状である自己意識的なほてりとして現れる。 顔面.頸部.胸部の皮膚が一過性に赤くなり.ほてりを伴い.発汗する。 通常は1～3分持続する。 症状は1～2年.時には5年以上続くこともある。 (3) 感覚神経障害：感覚の鈍麻や過敏.しびれ.皮膚表面の蟻感など。 (4) 自律神経障害：動悸.頭痛.めまい.頭重感.めまい.耳鳴り.不眠など。 (5)精神神経症状：この時期の女性は.集中力がなく.気分の波が大きいと感じることが多い。 イライラ.不安.気分の落ち込み.抑うつ.自分をコントロールできないなどの感情的な症状がみられる。 記憶力の低下もよくみられる。 (6)肥満：一般的に正常体重の15～20％以上の肥満で.更年期は女性の肥満の主な時期であり.特に腹部や臀部などに脂肪が蓄積しやすい。 (1)泌尿生殖器症状：主に膣の乾燥.性交困難.再発性膣炎.排尿困難.排尿痛.尿意切迫感などの再発性尿路感染症が現れる。 (2)骨粗鬆症：腰痛.肩こり.足のつり.筋肉痛.関節痛などの自覚症状は.主に骨粗鬆症によるものである。50歳以上の女性の半数以上が閉経後の骨粗鬆症を経験する。 (3)心血管病変：アテローム性動脈硬化症と冠動脈性心疾患は.閉経前女性に比べて閉経後女性で有意に増加するが.これはエストロゲンの低下とアンドロゲン活性の増加が関係していると考えられる。 (4）アルツハイマー病：老人性痴呆の主なタイプである。 閉経後期女性は高齢男性に比べて発症率が高いが.これは閉経後の内因性エストロゲンの減少が関係していると考えられる。 現在の治療状況（1）西洋医学的治療：主にホルモン療法（HT）が行われており.更年期症状（血管拡張症状.泌尿生殖器症状）の改善.更年期女性のQOLの向上.骨粗鬆症の予防などに積極的な役割を果たしている。 しかし.ホルモン剤の長期使用には.子宮内膜がんや乳がんのリスク増加.体重増加.不正膣出血.深部静脈血栓症などの潜在的危険性がある。 このため.更年期症候群患者のホルモン補充療法に対するコンプライアンスは大きく低下している。 (2)漢方治療：母国医学によると.腎は生殖をつかさどり.閉経前後は女性の腎気が徐々に衰え.精と血がますます不足し.体の陰陽調整能力が低下する。 この過渡期に.女性は体力.病気.栄養.労働と休養.社会環境.感情などの要因の影響を受けて.この段階の生理的な移行に適応できなくなり.心や肝に腎陰火が不足したり.脾腎陽気が不足し.気血が不足したりして.臓腑や腸に気血の不和の症状が次々と現れます。 この病気の予防と治療のための漢方薬は.主に肝と腎を養い.陰陽のバランスを整え.心を清らかにして心を落ち着かせる。 この病気の治療の根本から.薬物療法.心理指導.家族の協力.社会的調節.生活養生などの補助療法に加えて.予防と治療対策のあらゆる面で密接な相乗効果を発揮し.更年期の予防と治療では.「まだ病気ではない」ので.閉経前の後期には.身体の各器官の退行性変化が現れるのが比較的遅く.その結果.すべての証拠の発生を減らすことができます。 これにより.さまざまな症状の発生を抑えることができる。 (1) 適度な食事：良質のタンパク質を適量.ビタミンを適量.カルシウムの必要性を高める.砂糖と脂肪の摂取をコントロールする.減塩・低脂肪食.のどの渇きを感じない程度の適量の水分.タバコ.アルコール.コーヒー.濃い茶.揚げ物の制限。 (2)心理的指導：人生を愛し.友人を作り.心理的なバランスに気を配り.精神的な健康を維持し.仕事と休息を両立させ.幅広い興味を養う。 困ったときは.家族や友人.医師などとコミュニケーションをとり.悩みを解消し.プレッシャーを軽減する。 心身に良い活動に参加する。 生活をシンプルにし.実現可能な目標や無理のない計画を立てる。 自分の感情を適切にコントロールし.自信を持つ。 (3)生活と運動：①十分な睡眠：寝る前の食事は避け.寝る前に頭を使いすぎたり興奮したりしない。 寝る前に適量のホットミルクを飲むと眠りやすく.普段はクルミ.ゴマ.ナツメなどを適量食べる。 適切な運動：適度な運動を心がけることが大切です。 ウォーキング.ラジオ体操.水泳.太極拳.ジョギング.ダンス.ヨガなどが適当である。 特に膣口を清潔に保つために.綿の下着を選び.頻繁に取り替えて洗濯し.ゆったりしたズボンを着用する。