古傷の治癒は.異常治癒.治癒遅延.非治癒と定義される。 変形治癒とは.整復不良.骨折端の再変位を引き起こす固定不良.または骨折端の変位を引き起こす早期の非保護体重負荷によって引き起こされ.変形治癒の発生に間に合わない骨折治癒部位の位置合わせ.角度.回転または重なりの不良を指します。 治癒の遅れは.骨折を治療してかなりの期間固定しても.形成される骨のかさぶたが骨折した端を十分に強く固定しない場合に起こります。 痂皮の形成がほとんどなく.骨折端が萎縮して滑らかになり.互いに離れていて.偽関節運動がある場合は.非癒合性骨折といわれます。 治癒遅延は骨折の治癒速度が遅いことを表し.治癒不能は骨折の治癒過程の機能不全を表しています。 治癒遅延や治癒不能の原因は.高齢.気血の衰え.個々の患者の極度の栄養不良.損傷部位への血液供給不良.骨片や軟部組織片が多数存在する重度の局所損傷.骨折端間の軟部組織の散在.損傷部位の感染病巣など様々である。 しかし.ほとんどの患者さんでは.治療が不十分であったり.骨折の整復が不十分であったり.骨折端に長時間ねじりや角せん断力が作用して分離したり.骨折端に軟骨や線維組織が形成されて骨の治癒を阻害するなど.骨折治癒に不利な特定の活動を制御できなかったことが最も大きな原因となっています。 患者さんによっては.切開と内固定を行った結果.このような状態になることもあります。 臨床的には.治癒遅延が最も一般的です。