レッグ・カルベ・ペルテス病.略してペルテス病は.4歳から9歳の男児の特発性虚血性大腿骨頭壊死症で.その原因はまだ解明されていない。 50歳以上では.大腿骨頭の修復により.成人の約50％において不可逆的で永久的な大腿骨の変形と二次性変形性関節症の早期発症を引き起こす可能性が示唆されています。 ペルテス病の治療目標は.大腿骨頭の球状修復を促進し.変形性関節症の早期発症を回避することです。 Josephは.Perthes病の末期に外科的包埋を行っても大腿骨頭の変形を完全に防ぐことはできず.大腿骨頭が断片化の段階に入ってから外科的包埋を行うと予後が良いことを示唆しています。 大腿骨頭が破砕期に入った後の外科的包埋は予後が悪い。 X線写真から.Catterallは大腿骨頭の病変が大きいほど予後が悪いとし.Herringは大腿骨頭を内側.中間.外側の柱に分け.大腿骨頭の側柱の崩壊の程度によってA.B.C型に分類し.A.B型は予後がよく.C型は予後が悪いとしました。 しかし.これらの評価方法はいずれも大腿骨頭の断片化後にしか適用できず.壊死期で受診したペルテス病の子どもは.断片化期まで進行しないと予後評価や治療法の決定ができないのです。 または大腿骨頭の変形を防止する。 大腿骨骨端の脂肪（脂質分解）信号変化や大腿骨頭の軟骨部分の突出をX線よりも早く検出するために.非強化磁気共鳴画像法（MRI）が一般的に使用されています。 ElsigJPは.最初の症状から3〜6ヶ月以内に非高度MRIを行った場合.大腿骨頭への真の浸潤を正確に反映しないことを報告した。 これに対し.サブトラクション技術を併用した強化型MRI（以下.強化型MRI）は.大腿骨頭に流れる血液供給の情報をより正確に反映させることができます。 大腿骨頭灌流を評価する上で.亢進MRIはサブトラクションMRI画像と大きな差はないが.測定者の灌流境界の特定にはサブトラクションMRIが優れており.亢進MRIサブトラクション技術を用いることで.大腿骨頭への血液供給の変化を早期に発見し.断片化段階に入った大腿骨頭側柱の退行を予測し.早期に治療介入する根拠となると示唆されています。