中高年の方は定期的に健康診断を受け.前がん病変の兆候がある方は定期的に検診を受け.がんの発生を予防することが必要です。 女性は子宮頸がん検診と乳がん検診を.50歳以上の男女は大腸がん検診を受診してください。 がんの場合.必要な治療はできるだけ早く行うべきで.早ければ早いほど良い結果が得られます。 昔々.それは多くの素晴らしい命を奪った。どんなに才能があっても.どんなに有名でも.行けと言われたら行かねばならない。それは待ってくれないし.仕事が終わる前に.少しペースを落としてくれという要求には焦る……のだ。 だから.現代人は必ずと言っていいほど.「がん」を話題にする。 実際.一般の人たちは.がんについてまだ非常に混乱しています。 がんはどのように発生するのですか？ 遺伝性ですか？ 伝染するのでしょうか？ どうすれば防げるのか？ ……は.がんの本質と予防・治療の手段を正しく理解し.がんの予防とがんとの闘いに関する科学的な見通しを立てることができる。
1.がんはどのように発生するのか？
医学的研究によると.がんは多因子.多段階.多発性変異による疾患であり.網膜芽細胞腫や腎芽細胞腫など一部の単一遺伝子による遺伝性腫瘍を除き.その多くは内外の要因のみによって起こるのではなく.内外の要因.複数の要因が相互に作用して起こることが分かっています。
がんは.体のニーズとは関係なく.制御不能に増殖する細胞群の結果である。 この増殖は.正常な組織の増殖とは異なり.体内で制御されず.新しく作られた組織は正常な組織の機能を持たず.むしろ体の資源を消費し.空間を占拠してどんどん分裂・増殖していくのです。 このままでは.多臓器不全で死んでしまう。 がんはウイルスと違って外敵ではなく.正常な組織と同じ組成を持っているため.体内で認識され.免疫学的に除去されることはないのです。
体内には.がん原遺伝子とがん遺伝子が存在します。 プロトオンコジーンは.細胞分裂や増殖に関与する。 癌遺伝子は.細胞分裂や増殖に関与し.正常な場合は細胞増殖や腫瘍形成を抑制する役割を担っています。 通常.がん原遺伝子とがん遺伝子のバランスは保たれています。 したがって.心理的要因.遺伝的要因.生活習慣.特定の化学物質などの発がん性要因が.がん細胞の増殖を開始させる鍵となるのです。 通常.複数の「鍵」が連動して「がんプログラム」を作動させ.「鍵」の数が多いほど作動する可能性が高くなります。 キーが多ければ多いほど.活性化する確率は高くなる。 一度活性化したがんプログラムは.止められなくなる。
2.がんは遺伝するのでしょうか？
がん患者の親族は.「自分もいずれがん遺伝子を受け継いで.がんになるのではないか」と不安になることが多い。 では.がんは遺伝するのでしょうか？
研究によると.がんの10％は遺伝子が関係しており.大半のがんは遺伝性ではないが.約10％～15％は遺伝性で.がんが直接遺伝することはないそうです。 がんの形成には.遺伝的な特徴のほかに.生活習慣.食事.精神的・感情的な健康状態.環境.ウイルス感染.内分泌・免疫機能.その他多くの後天的要因や外的発がん物質の組み合わせに依存します。 したがって.がん素因を持つ人が必ずしもがんになるとは限りませんが.一般の人よりもがんになる確率が高い可能性があります。 わかりやすく言うと.遺伝は「やせ我慢」にしかならないのですが.もしガンになったとしても.それは生活習慣が悪いからです。 ですから.あまり心配する必要はなく.がん予防の意識を高め.楽しい気分を保ち.運動に気を配り.がんの原因となるものに触れる機会を減らし.悪い習慣を克服すれば.がんの発生を防ぐことができるのです。 また.遺伝性の高い腫瘍については.定期的な検診により早期発見.完治を目指すことができます。
3.がんの遺伝的リスクはどの程度か？
現在.がんは生活習慣病に分類されていますが.生活習慣や生活環境など.外的要因が大きく関わっていることに変わりはありません。 一般的には.遺伝的要因が30％.環境要因が70％程度と言われています。 例えば.胃がんの患者さんの子孫は.一般の人に比べて4倍も胃がんになりやすいと言われています。 一卵性双生児は.二卵性双生児に比べ.乳がん.胃がん.腸がんを同時に発症する確率が2倍高くなります。 がんに遺伝的な確実性はありませんが.網膜芽細胞腫.食道がん.乳がん.肺がん.大腸がんなど.一部のがんは他のがんに比べて遺伝的な素因があるとされています。
遺伝的リスクは.がんによって具体的に異なります。 乳がんになったことのある母親や姉妹がいると.乳がんになる確率が3倍高くなる乳がん.複数の大腸ポリープが原因で大腸がんになった親がいると.同じ種類のがんになった子供がいる確率が最大50％高くなる大腸がん.遺伝的素因が明らかでこの種の遺伝子のキャリアの90％以上が発症すると予想される甲状腺髄様がん.などは遺伝リスクが高いと考えられているがんであります。 これらの遺伝子のキャリアの90％以上ががんを発症すると言われています。 また.肺がんや胃がんは生活習慣病ですが.ある程度の遺伝性があるとも言われています。
4.がんは伝染するのか？
日常生活の中で.「同じ家族の何人かががんになった」「同じ種類のがんだった」という話を聞くことがあります。 遺伝性の場合.家族の中に血縁関係のない人がいる（例：夫と妻）。 がんは伝染するのか？
がんが伝染するかどうかというのは.いささかセンセーショナルに聞こえるかもしれないが.決して荒唐無稽な憶測ではない。 これまでのところ.医学専門家は.がんそのものは直接的には伝染せず.がん細胞は患者の全身に広がったり転移したりするが.細菌やウイルスと同じように人から人へ伝染することはないと結論づけている。 がん患者さん自身は感染しないことが研究で明らかになっています。 がん患者から採取したがん組織を直接別の人に植えつけても.体の免疫システムの拒絶反応により生存・増殖しない。がんの原因の75％は.生活習慣の乱れそのものにあると言われている。 “夫婦でがん “発生のカギは.同じ生活習慣.食生活.環境要因にある。 長年「同じ食事をし.同じ枕で寝ている」夫婦は.お互いの生活習慣や習慣を「同化」し.同じ病気の原因や発ガン因子を受け.同じ種類の病気やガンにかかるのは当然といえば当然なのだ。
がんそのものは直接的には伝染しませんが.がんの引き金となる要因には.明確な伝染プロファイルが存在します。 癌の中には「伝染性」のものがありますが.これはおそらく根源に感染性の物質があるためでしょう。 例えば.肝炎ウイルスに感染すると肝臓がん.EBウイルスに感染すると鼻咽頭がん.ヘリコバクター・ピロリに感染すると胃がん.ヒト乳頭腫ウイルスに感染すると子宮頸がんなどの原因となりやすく.これらのウイルスの感染によって.がんが引き起こされる可能性があります。 これらの前がんウイルスや細菌はすべて伝染性があり.がんが直接感染するわけではありません。 したがって.このようなウイルスや細菌の感染と関連する癌を予防するために.そのような癌患者の痰.血液.便などの分泌物を消毒し.同時にハイリスクグループにHPVワクチン.B型肝炎ワクチン.または適度な隔離を行う必要があります。
5.遺伝子のがん検出は信頼できるのか？
がんは早期に発見すれば.治癒率が80%に達するという研究結果があります。 しかし.がんの早期診断は容易なのでしょうか？ 近年.がんに関するさまざまな遺伝子検査が登場し.人々は喜びと戸惑いを感じています。 信頼性はありますか？
遺伝子検査とは.遺伝子の種類や欠損.正しく発現しているかなどを分析し.病気を診断する方法です。 近年.遺伝子検査は.対象となる疾患遺伝子が増加し.遺伝子検査に用いられる多くの技術がルーチン化に向けて進化し始め.急速な発展期を迎えています。 遺伝子検査は.がん細胞が悪性化する前に.遺伝子変異からがんが発生するリスクを評価し.その後のがんの発生を回避する方法を導き出し.必要な予防介入を実施することで.がんの悲劇を早期に治療.予防.遅延させることができるのです。
現在の技術では.遺伝子検査によってすべての病気を完全に検出できるわけではありません。 一部の単一遺伝子疾患を除き.ほとんどの疾患は遺伝要因と環境要因の組み合わせにより発症し.その病態は複雑で予測不能である。 遺伝子検査は.症状が出る前にその人のがんの素因を発見し.将来これらの病気になるリスクを分析することができますが.感受性遺伝子と病気の原因となる遺伝子は同じものではありません。 感受性遺伝子の検査は.あくまでも発症の可能性を示すものであり.必ず発症することを意味するものではありません。 さらに.たとえ感受性遺伝子を持っていなくても.病気に対する油断は禁物です。 その他にも.放射線.化学物質.薬物.公害.生活習慣など.特定の内外の環境要因が遺伝子の損傷や突然変異を引き起こし.特定の病気の引き金となるなど.多くの環境要因が病気の発生に影響を及ぼしています。
現在でも.がんの検出は従来の方法の方が信頼性が高く.確実です。 癌の標準的な健康診断には3つの側面があります。癌を予防するために行われる検査.例えばB型肝炎の患者さんはαフェトプロテインと腹部超音波の定期検診を受けなければなりません。 子宮頸がんを早期発見するための女性向け子宮頸部塗抹細胞診など.早期がんの検診。 経験豊富な施術者による詳細な診断と身体検査で.がんの兆候を早期に発見します。 したがって.がんの予防は.遺伝子検査に頼って感受性遺伝子を調べて怖がったり.持っていないと安閑としたりするのではなく.悪い生活習慣を改め.生活環境を改善し.症状に注意し.早期に発見することを重視すべきなのです。
6.一般的ながんの初期症状とは？
(1)脳腫瘍 主な症状は.頭痛と嘔吐です。 頭痛は非常に特殊で.早朝起床時が最もひどく.起床後は徐々に減少し.額.後頭部.側頭部に顕著に現れることが多い。 特に痛みが強いときには食事とは関係ないジェット状の嘔吐を伴うことが多く.嘔吐後に頭痛が緩和される。
(2) 上咽頭癌。 上咽頭癌の初期症状に共通する特徴は.症状が片側性に起こることです。 片側の鼻水.片側の鼻血.片側の耳鳴り.片側の難聴.片側の頭痛.片側の頸部リンパ節腫脹。
(3) 食道がん 食べ物を飲み込むときの.だるさ.停滞感.やや閉塞感があり.自然に治まることもあるが.数日後に再び現れ.繰り返し.徐々に悪化していく。 または.飲み込み時や食事時に常に胸骨に局所的な痛みを感じる。 食道に異物があるような.食事とは関係ない通常の感覚が続き.食べ物を飲んだり飲み込んだりしても消えない。
(4) 乳がん 乳房の異常な変化（触るとしこりがある.腫れた感じがする.わずかに凹む（「ディンプルサイン」）.皮膚の肥厚や発赤.乳頭の変形.後退.鱗屑.痛みや圧迫感.授乳していない女性で乳頭から突然一方的にミルク状.血液状.水状の液体が流れ出るなど）。
(5)肺がん。 咳は肺がんの初期症状で.発作性の刺激性の咳で咳ができない感じが特徴で.通常は痰が出ないか.白い泡状の痰が少量出るだけで.二次感染が膿の痰として出ることもあります。 2週間の抗炎症治療で改善が見られない場合は.肺癌の可能性を警戒する必要があります。 2週間ほど抗炎症治療を続けても改善が見られない場合は.肺がんの可能性があるので注意が必要です。 肺がんのもう一つの警告サインは.断続的に繰り返す少量の血痰.つまり痰の中に血が混じることです。 さらに.胸や背中の痛み.胸の圧迫感.発熱などの症状が出ることもあります。
(6)胃がん。 原因不明の消化不良症状が突然起こり.より持続的で進行が早い。顕著な症状としては.食欲の急激な減退.食後の満腹感や腹部の不快感があり.著しい体重減少を伴う。 食欲の急激な減退.食後の満腹感や腹部の不快感などの症状が現れ.著しい体重減少を伴うことがあります。
(7) 肝臓がん 早期の肝臓がんには特有の症状はありませんが.慢性肝炎や肝硬変の患者さんで.右上腹部や肝臓付近の刺すような痛みや痛みの増加.身体の不調.食欲不振.消化不良が進み.持続する下痢や著しい体重減少を伴う場合は要警戒です。
(8) 大腸がん 30歳以上で.腹部の不快感.隠れた痛み.膨満感.便通の変化.便秘.下痢.あるいはその代わりに落下感.血便があり.その後貧血.疲労や衰弱.腹部のしこりを感じる人は.大腸がんの可能性を考えた方がよいでしょう。 大腸癌の最初の警告サインの一つは.大腸の部分に沿った限定的で断続的な漠然とした痛みです。 血便を伴う著しい落下感は直腸癌のサインです。
(9)子宮頸がん。 子宮頸がんの初期症状は.主に次のようなものです。
性交後.排便後.活動後に膣から点状出血がある.膣分泌物に血液が混じっている。 少量から始まり.多くの場合.自然に停止する。
特に.長年月経が止まっていたのに.突然膣から出血した場合。
(iii)白斑の増加.血尿または肉離れ。
(iv) 下腹部や腰の痛み。
(10) 白血病 発熱.出血.貧血が白血病の3大初期症状です。 37.5℃～38.5℃の発熱は.皮膚.呼吸器.腸.口腔.泌尿器などの炎症など.感染症が疑われることが多いです。 出血はどこにでも起こりますが.皮膚の下.口.鼻.歯ぐきなどによく見られます。 出血の程度は.点状出血や点状出血から.口や鼻からの出血まで様々です。 貧血は造血障害と赤色系統の出血によるもので.急速に進行し.患者の顔色は悪くなる。 さらに.リンパ節の腫れや骨や関節の痛みが見られることもあり.胸骨の軽い圧迫痛が特徴的です。
7.癌にならないためには？
がんを治療するのは医者次第だが.予防するのは自分次第」という言葉があるように.がんを予防するのは自分自身です。 今.がんは人々の健康を脅かす最大の敵となっています。 生活水準の向上に伴い.人々の健康への関心はますます高まっていますが.どうすれば健康な身体を手に入れることができるのでしょうか。 どうすれば.がんから逃れられるのか？ これが今.世間の注目の的となっている。
(1) 前癌病変の積極的治療
前がん期とは.増殖している細胞ががん細胞になる傾向はあるものの.まだ典型的ながん病巣にはなっていない状態です。 前がん病変のすべてががんになるわけではなく.そのほとんどは長期間安定し.「好転反応」を起こして後退することもあります。 前がん病変のうち.がんに発展し続けるのは比較的少数です。 臨床的には.粘膜白板症.乳房嚢胞性過形成.慢性萎縮性胃炎.胃腸ポリープ.胃大切開後の残胃.慢性潰瘍性大腸炎.家族性大腸腺腫症.慢性B型およびC型肝炎による肝硬変.子宮頸部びらん.慢性皮膚潰瘍の10種類の前癌病変が多く.積極的に治療することが必要です。
(2) 悪い生活習慣にならないようにする
悪い生活習慣は.がんの引き金となる重要な要素です。 不完全な統計によると.がんの原因の35%は常習的な喫煙と飲酒が関係しているそうです。
発がん性物質への長期暴露が5%.電離放射線が3%.良性病変が2%.医療が1%.その他の関連要因として感染症や性行為がある。 したがって.がんの原因となるような悪い習慣を改めることは.がんの予防や治療に重要な役割を果たすことになります。
(3) 健康的な食生活
がんの約45％は.カロリー過多.脂肪の過剰摂取.植物繊維やビタミンAの摂取不足など.食事の栄養的要因が関係していると言われています。 野菜や果物などの植物性食品を多く摂り.動物性脂肪を減らし.喫煙や飲酒をやめること.高脂肪食品.特に動物性脂肪の摂取を控え.植物油を正しく選び.量を制限すること.保存食品の摂取を控え.調理塩や調味塩の使用量をコントロールすることが推奨されます。
(4) 適正な体重を維持するために定期的な運動に参加すること。
体を動かすことで.さまざまな種類のがんのリスクを低減できることが.研究により明らかにされています。 1日45〜60分の適度な運動は.より多くのエネルギーを与え.乳がんや大腸がんなどのがんのリスクも低減させます。 肥満が乳がん.前立腺がん.肝臓がん.大腸がん.膵臓がん.胃がん.腎臓がん.卵巣がん.子宮がんのリスクを高めることが医学的研究により明らかにされています。
(5)発がん性物質に近づかない
放射線はがんの原因になります。 放射線にさらされる仕事や.ウランやトリウムなどの鉱物を採掘する仕事は.がんの原因になる可能性があります。 アフラトキシンのような生物学的発がん性物質は.カビの生えた穀物.ピーナッツ.漬物などに多く含まれる。
(6) 感染から身を守る
細菌やウイルスによる感染症は.特定のがんのリスクファクターと考えられています。 例えば.ヘリコバクター・ピロリ菌は胃がんのリスクを高める可能性があり.ヒトパピローマウイルスは子宮頸がんの最も一般的な原因である。 B型慢性肝炎ウイルスやC型肝炎は.肝がんの発症リスクを高める可能性があります。 エイズを引き起こすウィルスであるヒト免疫不全ウィルスは.特定のがんの発生率を高める可能性もあります。
(7) メンタルヘルスの維持
臨床研究によると.精神的な落ち込み.孤立.嫉妬.心配.焦り.イライラ.長引く我慢.友人や親族を失って自分を慰められない.打撃を受けても安心できない.長引く心の緊張などの感情の変化が.がんの発生を助長することが分かっています。 さらに.心理や感情も治療や回復の効果に影響を及ぼします。 その理由は.心理や感情が人間の免疫機能や内分泌に密接に影響し.病気に対する抵抗力が低下したり.内分泌のバランスが崩れたりするためである。 したがって.悪い感情を排除し.心の健康を適時に維持することは.がんの予防と闘病に大きな意味を持ちます。
(8) がん予防のための定期的な健康診断の実施
中高年の方は定期的に検診を受け.前がん兆候がある方は定期的に検診を受け.がんの発生を予防する必要があります。 女性は子宮頸がん検診と乳がん検診を.50歳以上の男女は大腸がん検診を受診してください。 がんの場合.必要な治療はできるだけ早く行うべきで.早ければ早いほど良い結果が得られます。 現代社会では.がんが死亡原因の第1位になっています。 昔々.それは多くの素晴らしい人生を奪ってきた。どんなに才能があっても.どんなに有名でも.行けと言われたら行かねばならない。それは待ってはくれないし.仕事が終わる前に少しでも猶予を求めると焦る・・・・・・・・。 だから.現代人は必ずと言っていいほど.「がん」を話題にする。 実際.一般の人たちは.がんについてまだ非常に混乱しています。 がんはどのように発生するのですか？ 遺伝性ですか？ 伝染するのでしょうか？ どうすれば防げるのか？ ……がんの性質と予防・治療の手段を正しく理解することで.がんの予防と闘病を科学的にとらえることができるようになります。