リハビリテーションの全体的な結果は.脊髄損傷のレベル に関係し.レベルが高ければ高いほど困難であり.損傷の程度 に関係し.完全損傷であれば回復は悪くなるが.不完全損傷で あれば回復は非常によく.例えば頸髄損傷の患者は肘掛け 杖で歩くことさえ可能である。 一般に.完全な損傷を例にとると.最悪の場合.頸椎4番のレベル以上の損傷では.呼吸を維持するために横隔膜ペーシングが必要ですが.音声コントロールで特定の活動を操作できる場合もありますが.四肢に麻痺があるため生活能力に依存し.呼吸するにも横隔膜ペーシングが必要.自分で効果的に活動できないなど.例えば これは「スーパーマン」の場合.頸椎4番以上の非常に高度な損傷で.わが国では頸椎4番以上で助かる患者は非常に少ない。 頚椎4番の場合.電動ハイバック車いすを使用する必要があり.呼吸を補助する場合もありますが.ほとんどの場合.呼吸は問題ありません。 頸部5では.胸のコントロールがまだ良くないので.ハイバックの車いすを平らな場所で手で運転できます。 頸部6では.車いすを手で運転し.トップを独立して着用できます。頸部6レベルでは.改造車を用意すれば運転することも可能です。 さらにネック7や8のレベルになると.手の機能が向上し.移動が可能になるため.より実用的になります。ネック7や8の少年たちを見ると.移動が非常にうまく.ほとんど自分の面倒を見ることができます。 胸部はさらに良く.長脚装具で松葉杖歩行が現実のものとなり.歩くことはできますが.長距離は無理です。胸部6から12までは松葉杖で比較的長い距離を歩くことができますが.本当に長い距離はやはり車椅子を使う必要があり.その方が楽です。腰部より下は短脚装具で.手すりと杖で歩くことができますが.もし腰4なら車椅子は全く必要ありません。 中には.装具を使って松葉杖なしで歩けるほど鍛えられた患者さんもいるほどです。 脊髄損傷プレーンと機能予後の関係 プレーン 移動性 生活技能 頚椎 1-4 呼吸のための横隔膜ペーシングに依存し.一部の活動は音声で操作可能 完全依存 頚椎 4 電動ハイバック車椅子を使用し.時には呼吸補助を伴うこともある。 頸椎に高度に依存5 平坦な場所では手動の背の高い車椅子.上肢の補助が必要 ほぼ頸椎に依存6 手動の車椅子.上履きを単独で着用.特殊改造車の運転ができる。 中等度依存性 頚椎7-8 車椅子実用化.ベッド-車椅子/トイレ/浴室間の自立移動 ほとんど自立している 胸椎 1-6 車椅子で自立.松葉杖で長足装具を使用して短距離を歩く 胸椎 12 長下肢装具を装着し松葉杖で歩行.長距離移動には車椅子が必要 基本セルフケア 腰椎 4 短下肢装具を装着し杖で歩行.車椅子は必要ない 基本セルフケア