肝内胆管結石症の基本的な紹介

  肝内胆管結石。1. コレステロール結石。高リスク因子として.女性.肥満.妊娠.高齢.避妊薬使用.ホルモン補充療法などが挙げられる。  2. 胆汁うっ滞性結石。高リスク因子としては.慢性溶血.肝硬変.胆道感染症.寄生虫などの関連因子があげられる。  病的変化。胆管閉塞。  胆管炎。  胆管癌。  臨床症状 腹痛.発熱.黄疸など。  治療法 薬物療法。ウルソデオキシコール酸(原発性肝硬変.ダイエットによる急激な体重減少で誘発される胆石症の予防など)。  手術:抜石術のための胆道切開術.胆道-腸管吻合術.肝切除術など。  残石処理(20-40%程度):胆管鏡検査(術後6-8w後に結石摘出)。