健康な人は健康診断で「肝内胆管結石」と言われることが多いですが.実は多くの人が「肝内胆管結石」と呼んでいるものは.実際には気にならない肝内石灰化病巣であることがあります。 肝内石灰化病巣は.肝臓の強いエコー源性の病巣で.超音波やCT画像で結石のように見えるものです。これらは通常.単一の石灰化病巣である。左肝より右肝に多く.20～50歳代に多くみられます。ヒトの肝臓では石灰化病巣の症例が多く.先天性の発達やカルシウム・リン代謝異常などの要因が関係していると考えられる。また.慢性炎症.肝外傷.膿瘍などの治癒した肝疾患に続発することもある。単純性石灰化病巣には明らかな症状がなく.通常は痛みを伴わず.身体に大きな害を与えることもなく.治療の必要はない。 一部の病院の超音波診断医が.超音波下で肝内石灰化病巣の「強いエコー源性クラスター」を肝内胆管結石と勘違いし.患者さんに肝内胆管結石があると思わせる傾向があるようです。実は.本当の肝内胆管結石.俗に言う肝内胆管結石は.統計によると.都市部よりも農村部でその発生率が一般的に高いそうで.都市部ではあまり見られないそうです。「結石の多くは肝内胆管にそって分布しており.石灰化病巣とは全く異なる。したがって.超音波で肝臓に「軽い塊」を見つけた後.それが肝内石灰化病巣か肝内胆管結石かを見分けるには.遠位胆管が拡張しているかどうかを見ることが重要な基礎となり.拡張した胆管は滞留性の沈殿物様結石を形成する可能性が最も高いのである。 MRCPは.超音波検査ではわかりにくい肝内石灰化病巣や.肝内胆管結石などの位置.大きさ.形態.それに伴う胆管拡張を明確に示すことができます。