頭蓋癒合症とは.外力によって頭蓋骨部分.特に脳組織が損傷することである。 戦争.交通事故.不慮の転倒.スポーツ外傷などが一般的な原因です。 年齢に関係なく発症します。 基本的に5つのタイプと3つの段階に分けることができます:
1.損傷部位によって.開放型(頭皮骨折強.頭蓋骨骨折.硬膜破裂など)と閉鎖型の2種類(脳組織が外界と同じではないという意味)。
2.損傷病態のメカニズム別(一次性と二次性)。
3.部位別(側頭葉.頭頂葉.前頭葉.脳幹など)外力が強い場合.脳組織の損傷は広範囲に及び.びまん性脳組織損傷として現れ.深い昏睡.自律神経機能障害.植物状態などを示すことがある。
4.傷害の性質による分類(脳震盪.脳挫傷.脳裂傷を合わせて脳挫傷.頭蓋内血腫)。
5.傷害による分類(グラスゴー・コーマ・スケールGCSスコアリング)。
回復期とは.認知機能の有意な改善後(3ヶ月以内)の四肢機能やその他の機能の回復期を指し.後遺症期とは.リハビリ治療の有無にかかわらず残された機能障害を指す。
今日の焦点は.重度脳損傷における持続性植物状態(PVS)である:診断は一般的にリハビリテーションクリニックでは難しくなく.基準に従っていくつかの側面から容易に判断することができる。
GCSスケールは.一般的に脳損傷のリハビリテーションの前に評価に使用され.植物状態のスコアは一般的に3〜5です。 認知機能の回復後.評価はまた.GOATスケール(PTAを決定する)とMMSEスケールHalstead-Reitanテストなどを使用します。
科学的な評価と定量化された結果の後.植物状態のリハビリテーションプログラムと目標を作成します。 このリハビリテーションプログラムは.即時的なもの(認知的なもの)と長期的なもの(運動機能障害.言語機能障害.ADL能力など.患者の機能障害を総合的に考慮するもの)があります。 というのも.これらの障害を治療してきた私の経験では.運動リハビリテーションは大脳皮質.特に特異的な姿勢反射メカニズムや異常姿勢(RIP)に対抗する抑制パターンの回復にも一役買っているからである。