五十肩と肩峰のインピンジメントの鑑別：原発性五十肩.肩峰のインピンジメント。 病理学的根拠：特発性の炎症.線維化.関節包の拘縮.肩峰下構造のインピンジメントによる鬱血と水腫.腱炎.断裂。 痛みの性質：顕著な夜間痛がある。 圧痛点部位：腱板腔（内側）.肩峰の前外側。 可動性：全体的な能動的/受動的運動制限.軽度の運動制限.インピンジを除く 特殊検査：腱テスト陰性.インピンジテスト陽性.疼痛弧（外転60°～120°） 治療方針：病態に応じた抗炎症・鎮痛剤.可動性の改善.プライオメトリックトレーニング.インピンジ動作の回避.病理機械的メカニズムによる運動訓練.損傷組織のターゲット治療。 損傷した組織に合わせた治療が行われます。 治療：理学療法.NSAIDS内服.関節内ステロイド注射.鍼治療.ディストラクション.関節固定術.肩甲骨周囲筋やローテーターカフ筋のトレーニング.超音波理学療法（超音波.DFM）.注射.関節の動きが制限されている場合は関節固定術。