クローン病.制限腸炎.肉芽腫性回腸炎などとも呼ばれる。 潰瘍性大腸炎とともに炎症性腸疾患（inflammatory, bowel, disease, IBD）に属する.原因不明の消化管の肉芽腫性炎症性疾患である。 最近の研究では.特定の病原体による腸管上皮の侵襲と.それに続く生体の自己免疫反応によるものと考えられており.Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis.麻疹ウイルス.侵襲性大腸菌感染などが発症に関連している可能性が指摘されています。 病変は.消化管のどこにでも発生する分節性または跳躍性の潰瘍性病変が特徴で.回盲部が最も多く見られます。 欧米では一般的な疾患であり.発症率は5/10万人程度です。 クローン病の診断には.1）腹痛.下痢.血便.腸閉塞.瘻孔.2）内視鏡検査で潰瘍や狭窄を伴う右半球が主体.3）バリウムX線カプセル内視鏡やダブルバルーン小腸顕微鏡で消化管.特に小腸に多数の潰瘍性病変.4）病理で全腸壁や上皮に肉芽腫性病変.クローン病は陰湿で活性期間と寛解を繰り返して慢性経過すること.があげられます 患者はしばしば腹痛と下痢を呈します。 腹痛は通常.右下腹部または臍の周囲にあり.しばしば腹鳴を伴う痙攣性発作を起こし.食事により増悪し.排便や疲労により緩和される。 下痢はほとんどペースト状ですが.まれに膿や血.粘液便が出ることがあります。 右下腹部や臍の周りに.より固定的な腫瘤が見られることもあります。 腸瘻.腸閉塞.肛門周囲瘻などの合併症が一部の患者さんで見られます。 クローン病の鑑別診断には.臨床.内視鏡.画像.組織生検の解析を綿密に組み合わせる必要があり.一つの検査だけに頼ると誤診につながる可能性があります。 末端回腸が好発部位であるため.本疾患が疑われる場合には.一般的に内視鏡検査を可能な限り末端回腸まで挿入することが望ましいとされています。 右半球を中心とした分節性潰瘍性病変を考慮することがある。 必要に応じて.カプセル内視鏡やダブルバルーン小腸顕微鏡で小腸の類似した潰瘍性病変を確認し.診断を明確にすることができます。 鑑別すべき主な疾患は.結核.カンピロバクター腸炎.エルシニア腸炎.悪性リンパ腫.腸管白血病.潰瘍性大腸炎.回盲部腫瘍.アメーバ腸症.虚血性腸炎などである。 IBDの約10％はCDや潰瘍性結節と区別がつかず.不定型大腸炎（IDC）と呼ばれています。 他の炎症性腸疾患（感染性腸炎など）との区別がつかない場合は.IDCとの違いを示すためにunclassifiable colitis（UCC）と呼ばれます。臨床的には.結核を否定できない場合は.抗結核検査で2ヶ月間治療することが可能です。