頚椎症は.頚椎症候群とも呼ばれ.頚椎変形性関節症.増殖性頚椎症.頚部神経根症候群.頚椎椎間板脱などの総称で.主に長期にわたる頚椎の歪みや骨棘.椎間板脱や靱帯肥厚による変性病変に基づく疾患で.頚髄.神経根または椎骨動脈が圧迫されて一連の機能障害が臨床症候群となるものです。 武漢連合医科大学病院整形外科 Tian Hongtao
認知的な誤認識。
若い人の中には.首を回すと頸椎がガタつく音がして.頸椎症だと思う人もいるようです。 実は.これは首の骨や靭帯がこすれる音であり.本当の意味での頚椎症ではありません。
2.首や肩の痛みは.頚椎症と思われます。 首や肩の痛みの多くは.その部分の筋肉の緊張によるものですが.本当の頚椎症は.上肢の放散痛.下肢のしびれや綿を踏んだような感覚がほとんどですので.首や肩の痛みと頚椎症を簡単に同一視しないようにしてください。
3.手のしびれ.めまいは頚椎症です。 めまいの原因は.前庭機能障害.脳への血液供給障害.脳神経障害などさまざまです。また.低血糖.高血圧.心臓病など.多くの病気がめまいの原因となることがあります。 手のしびれは.糖尿病や脳卒中なども考慮する必要があります。また.女性の場合は.更年期障害の有無も考慮する必要があります。
4.頚椎の骨棘があるだけで頚椎症であると判断する。 フィルムを撮って頚椎の骨棘が見つかった患者さんの中には.頚椎症だと考える人もいますが.首や肩の痛み.めまい.手足のしびれなどの症状は現れません。 頚椎症の診断には.臨床症状と画像症状の両方を確認する必要があり.臨床症状があっても画像症状がないものは他の原因を除外して診断する必要があり.画像症状があっても臨床症状がないものは頚椎症とは診断できないのです。 (画像所見：X線.CT.MRI等で検出される頚椎の生理的湾曲の消失.脊柱管の狭窄.骨棘等）。
5.頚椎症は高齢者の病気であり.若い人はならない。 頚椎症は中高年に多く見られる変性疾患ですが.最近の若者はパソコンや携帯電話ばかり使っていて.首が長い間固定され.血液の循環が不十分なため.経年的に頚椎症を誘発することもあるのです。 そのため.日常生活の中で.悪い姿勢を正す.仕事や勉強で定期的に首や肩を動かす.軟部組織の負担を減らす.首や肩を温めることに注意するなど.頸椎症予防の意識を高めていくことが大切だそうです。
治療の誤解。
1.不適切な反復牽引：頸椎症治療の一般的な方法の一つである頸椎牽引ですが.不適切な反復牽引は頸部の靭帯や筋肉の弛緩を招き.変性を加速させ.頸部の安定性を低下させる可能性があります。 したがって.牽引を行う際には.頚椎の生理的湾曲の回復と維持に注意を払う必要があります。
2.ブラインドマッサージ.リセット：マッサージやリセットは.脊柱管狭窄症.深刻な椎間板ヘルニア.頸椎不安定症などの前に除外しなければならない。脊椎頸椎症は絶対に重力マッサージやリセットを禁止して.それ以外の場合は.症状を悪化させる可能性が非常に高く.さらには麻痺につながる可能性があります。 マッサージやリセットが必要な場合でも.副作用や症状の悪化を避けるために.訓練を受けた専門家が操作するのがベストです。
3.頚椎症の健康枕：多くの企業は広告に誇張した成分を入れるが.小田は健康枕は強力だが.あくまで頚椎の生理的屈曲を維持し血行を促進し.「治療」としてではなく.症状の改善に役立つことを強調したいのだ。 そして.患者さんが枕を選ぶときに注意しなければならないのは.単に枕の高さを追求するのではなく.首の生理的な曲がり具合に合った高さを選ぶということです。
4.鎮痛剤の乱用：鎮痛剤は確かに首や肩の痛みを和らげることができますが.同時に状態を覆い隠して診断や治療を遅らせたり.症状を治療しても根本的な原因を解決しなかったりして.頚椎症の問題を本当に解決することはできません。
5.手術をするかしないか：すべての頚椎患者に手術が必要なわけではなく.また保存療法で改善するわけでもなく.個々の状況により異なります。
(画像はインターネットより)
著者：武漢連合整形外科病院 田 宏涛
役職：准教授.副主任医師
専門：人工関節置換術 関節疾患：大腿骨頭壊死症.変形性膝関節症.関節リウマチ.強直性脊椎炎.関節感染症.骨・関節変形症。
診療時間：毎週終日.1・3・6日。
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