頚椎症の診断と手術治療、リスクについて語る

  頚椎症の診断と手術療法.そのリスクについてお話しますと.高齢化社会の到来とMRI技術の発達により.頚椎症の発症率が高まっているようで.長時間の外来作業や勉強で若年化する傾向もあるようです。 整形外科クリニックに通院する頸椎症患者の割合は.年々増加しています。 私たち一般人が頚椎症かどうかを調べるにはどうしたらいいのでしょうか? 頚椎症について少し勉強しておくといいかもしれません。  頚椎症は通常.臨床的に5つのタイプに分けられます。1.神経根型:肩の後ろの痛みや上肢のしびれ.2.椎骨動脈型:女性に多く.首の違和感やめまい.頭痛.3.交感神経型:首や肩の違和感にパニック.胸の圧迫感.多汗.4.脊髄型:患者への被害が最も深刻で.四肢や片側体のしびれや痛み.知覚障害として表われるタイプです。 5.混合型:2つ以上の症状を併せ持つもの。  上記のような症状がある患者さんは.速やかに医療機関を受診し.医師による総合的な整形外科的身体検査を行い.頚椎症であるかどうかを判断する必要があります。 どのタイプですか? めまい.耳鳴り.難聴のある患者には脳血流検査.耳前庭機能検査.電気聴力検査を.四肢のしびれのある患者には筋電図検査を実施する。 上記の検査と除外項目により.診断は概ね明らかです。  ほとんどの頚椎症は臨床的に保存的治療が行われますが.脊髄型や重度の神経根型の頚椎症では手術が必要です。特に脊髄型の頚椎症は脊髄の圧迫により虚血性変性を起こすことが多く.手術に対する恐怖心から最適な時期を遅らせると.機能回復の機会が失われます。状態に応じて手術を行う必要があります。前術と後術があります。患者さんによっては 前方手術と後方手術の組み合わせが必要です。 患者さんの年齢に応じて.高齢の方には固定術(前方プレートを用いた椎間固定術).若年・中年の方には非固定術(頚椎人工椎間板置換術)が選択されます。  手術のリスクについて:頚椎の手術と同じように.どんな手術にもリスクはあります。 外科医は高度な訓練を受け.優れた手術技術を有している必要があります。 手術(前方手術)前の十分な健康教育と気管訓練.手術中の慎重な操作.手術後の慎重なケアで.手術のリスクは管理可能です。 一般的な頚椎症では.手術は非常に良い結果を得ることができ.手術後すぐに効果を実感できる患者もいます。