腰部の軟部組織には.主に脊椎の運動に参加し.その運動を司る筋肉や腱.脊椎体をつなぐ様々な靭帯.腰背部筋膜や滑膜が含まれます。 通常であれば.これらは連携して椎骨をつなぎ.柔軟かつ協調的に脊椎の機能活動に参加しています。 ひとたび.外部からの暴力.衝撃.ねじり.フラッシング.過度の引っ張りなどの直接的.間接的な刺激を受けると.腰部の軟部組織の一部が損傷し.腰部の正常な生理機能が阻害され.腰痛や腰部の動きの不整合などの症状が発生する。 一般に.ねじれ.閃き.フォークなどと呼ばれ.若くて体力のある人に多くみられます。
腰の片側または両側の痛み.腰部の筋肉の緊張.硬直.動きの制限。 動作によってより強い痛みが発生するのを防ぐために.腰を手で押さえることが多く.動作や咳.深呼吸によって痛みが増悪することがあります。 下肢の巻き込むような痛みを伴うこともあり.座ったり立ったりすることができなくなることもあります。
下肢の痛みを伴うか.あるいは座ったり立ったりすることができない。 局所的な腫れは.激しい衝撃を受ける以外は目立たない。
1.気滞と瘀血：閃光挫傷と強い体重負荷の後に腰部の激しい痛み.腰部の筋肉の痙攣.腰部をまっすぐにできない.ピッチング.屈曲.伸展が困難.暗紅舌や点状出血.薄いコーティング.きつい脈拍。
2.湿熱：陣痛時の不適切な姿勢や捻転・閃転の後に腰板が痛み.灼熱感を伴い.腹部の膨満感と痛み.便秘.黄・赤尿.黄・脂舌苔.湿脈を伴うことがある。
【診断根拠】
1.腰部の受傷歴.多くは若年成人である。
2.腰部の片側または両側に激しい痛みがあり.動きが制限され.寝返りや座ったり立ったり歩いたりすることができず.ある強制的な体勢になることが多い。
3.腰背部や臀部の筋肉の緊張や痙攣.または筋反応を触知し.損傷部位に明らかな圧痛や反跳痛があり.脊柱の生理的湾曲が変化している。
【鑑別診断】
1.腰椎椎間板ヘルニア：下肢の放散痛を伴う腰痛と腰部の機能運動制限；直下挙上テスト.腰椎打診テスト.背部伸展テスト.ジャークテストがすべて陽性で.X線とCTが診断に有用である。
2.腰椎の圧迫骨折：高所からの転落や腰部への間接的な暴力の既往があり.腹部膨満感や便秘などの症状があり.X線で椎体のくさび形の変化が確認される。
3.腎疝痛：腰の片側に疝痛があり.会陰部に放散し.排尿困難.血尿.吐き気.嘔吐.多量の発汗などを伴うことがある。
【治療】
一.推拿治療
一.基本操法（腰部筋挫傷の場合）
（1）患者はうつ伏せになり.医師は両手のひらと掌底を使って背中から腰横線まで膀胱経の第1・2横線に沿って掌揉みをし.2分間繰り返し手技を施す。
(2)医師は両手の親指で患者の腰椎の両脇にある「華陀気点」（背骨の脇から0.5インチ）を1腰から仙骨1まで.痛いところを重点的に連続して2分間.繰り返し圧する。
(3)医師は.患者の両側の腰筋（主に仙骨筋）と大臀筋を複数の指または肘で.筋肉の緊張が強いところを中心に.軽いところから重いところまで.2分間繰り返し摘みます。
(4) 施術者は.両手の親指で腎臓.上環跳.中委.永泉.敏感点（永泉の内側の十字指1本にある）をそれぞれ約1分ずつ指し揉みます。
(5)患者を仰臥位にし.医師が複数の指で患者の大腿四頭筋を1分間押さえ.揉みます。 その後.陽陵泉.腿道.捻挫のツボ（手三里の横の1寸下の開口部）を各1分程度指圧・揉み解す。
2.対症療法
1.棘上・棘間靭帯損傷
腰部屈伸圧法：患者は座位を取り.医師は後ろに座り.患者に腰を最大限に前屈させて棘突起隙間を広げ.医師は両手親指で損傷部を押し.患者に自動的に腰をまっすぐにして反作用を形成させる。 その後.大椎.腰兪などのツボを押す。
腰部牽引法：患者が座った状態で.医師が後ろに立ち.両手を患者の脇の下に通し.胸を包み込み.腰部を少し動かしてリラックスさせ.上体を激しく持ち上げ.このとき患者の腰部は牽引されていると感じ.大きな音がする。
棘突起の歪みと小関節のずれを伴う棘上・棘間靭帯損傷
座位横移動法（例：右側）：患者は座位をとり.医師は右側後ろに立ち.左手の親指を歪んだ棘突起の右側に当て.もう一方の手は胸を通して反対側に伸ばして肩をもんで.腰を右前に最大限ひねるように求め.医師は両手で同時に反対押しもんで腰に大きな音が発生するようにする。 医師は両手で同時に対押し揉み法を行い.腰に大きな音が発生するようにする。
3.側弯変形を伴う腰部筋損傷
腰部回転押し引き法（右側を例とする）：患者は座位をとり.医師はその後ろに座ります。 患者の左手を右肩に置き.医師の右手は患者の右腋の下を通り.患者の左肘の上端を持ちます。 医師は左手の掌の根本で側屈の最高点を押さえ.患者が自動的に右側に最大に回転し筋肉が緩むようにします。 次に.右手でホメオパシー的に引っ張りながら.左手で側屈の出っ張りに向かって押したり押されたりすると.椎体の小関節が間違ってねじれたことによる音が聞こえ.小関節のズレがあれば.その位置を戻すことができる。 続いて.阿禮.腎兪.上環跳.茎のツボを押圧します。
4.後上腸骨腱損傷
屈曲伸展圧迫法（右側を例とする）：患者は座位をとり.医師はその後ろに座ります。 医師は両手の親指の指先で後上腸骨縁の損傷部位を押しながら.患者の腰を右に背屈させ.患者が損傷部位に明らかな痛みを感じる程度に.この方法を2-3回繰り返すのである。 この後.知母.腰眼.茎.捻挫のツボを指したり押したりする。
5.仙腸関節靭帯損傷
下肢後伸圧法（右側を例）：患者はうつ伏せになり.医師は左側に立ち.左ひじの先で仙腸関節の痛いところを押し.右手は患者の右下肢を膝関節より上に動かして伸ばす動作をし.両手が協調して3～5回押す。
第二に.燻蒸
スマック.ストレッチハーブ.ツボクサ.四川胡椒を取り.腰部を水で1回30分.1日2回.5日間を治療コースとして燻蒸する。 または燻蒸する。
III.ツボ注射
アンジェリカ注射4ml.ワイルドパパイヤ注射4ml.ビタミンB1100mlを混ぜ.アーユルヴェーダのツボを中心にツボに注射し.2日に1回.3回を治療のコースとします。
IV.鍼治療
后熙.任中.大成湯.腰陽関.関元湯.至中.阿彌のツボを1日1回20分.5日間を治療期間としています。
V. 閉鎖
痛みが強い場合は.酢酸プレドニゾロン0.5-1mlと2％リドカイン1mlを腰の痛いところに注射し.1-2週間に1回.2-3回行います。
VI.理学療法
漢方薬の電離やレーザー治療器。
VII.薬物療法
1.外用薬
フルタリン乳剤.701打撲鎮痛クリーム.奇正鎮痛パッチなどの外用擦剤.粘着鎮痛クリームなどです。
2.内服薬
血行促進・鎮痛作用のあるスープを加減して服用する。 湿熱を含んでいる場合は.ゲンチアナ.肝薬を加える。