中国は高齢化社会に突入し.高齢者の数が大幅に増加したため.骨粗鬆症の発症率や有病率も以前よりかなり高くなっており.この傾向は長く続くと予想されます。 世界各国と同様.骨粗鬆症は深刻な社会問題となっており.骨粗鬆症による骨折は.高血圧.糖尿病.脂質異常症と並ぶ4大慢性疾患として高齢者を脅かす死因になっています。 これら4つの伝染病にはいくつかの特徴があります。1.発症時.ほとんどの患者は無症状であるため.受診率.認知度.治療率が相対的に低い。 違和感がないため.病気に気づいている人でも治療を怠り.結果的に治療の最適なタイミングを逃してしまうことがあるのです。 2.結果はすべて深刻であり.すべて深刻なエンドポイントイベントがある。 例えば.高血圧は脳卒中を.糖尿病の微小血管症は多臓器不全を.高脂血症は心血管イベントを.骨粗しょう症は骨折を引き起こします。 これらの結果はすべて.患者の生命を直接脅かす可能性があります。 3.一度現れた深刻な病変は不可逆的であり.患者のQOLに深刻な影響を与える。 4.有効な治療法：病気の初期には.生活習慣への介入によって病気の発生を抑えたり遅らせたりすることができ.たとえ発生しても.標準的な治療によって有益な治療効果を得ることができる。例えば.脳梗塞の発生後.血圧のコントロールとアスピリン治療の組み合わせで.再梗塞の発生を抑えることができ.心臓発作発生後にはスタチン.アスピリン.ベータ遮断薬.ACEI やARBなどの薬剤は心血管イベントの再発を抑制し.ビスフォスフォネートやストロンチウム塩などの有効な抗骨粗鬆症治療は再骨折の発生を抑制することができる。 5.これらの病気はまだ完全に治るものではなく.いずれも長期の標準的な治療が必要です。 しかし.骨粗鬆症には.他の慢性伝染病とは異なる特徴があります。 1.骨粗鬆症は.人が長く生きている限り.骨量の減少に伴い.基本的にほぼ確実に発症する病気です。 また.骨粗鬆症は生理的老化の一種で介入できないものと考え.その危険性や治療効果について十分に理解していない患者さんや医師も少なくありません。 2.骨粗鬆症は.重大なエンドポイント事象が発生してから診断されることが多く.手首骨折や腰椎圧迫骨折などの直接的なエンドポイント事象が発生するまで.患者さんや医師が骨粗鬆症であることに気がつかない場合が多くあります。 3.他の慢性疾患では.患者さんは直接専門医にかかるのが普通ですが.骨粗鬆症は整形外科.内分泌内科.リウマチ科.産婦人科.老年科.放射線科.腫瘍科など様々な専門科にまたがっており.すべての患者がそのような患者と接触しています。 特に整形外科医は.骨粗鬆症の患者さんを最初に診る医師であることが多く.最後に診ることになる場合もあるので.骨粗鬆症は整形外科医と整骨院の医師がより密接に連携する必要があるのです。 4.他の疾患と異なり.骨粗鬆症は代謝性疾患.内分泌疾患.腫瘍などの二次的要因が占める割合が高く.診断を誤らないための慎重な検査が必要であり.医師の臨床知識・意識に高い課題を与えています。 5.骨粗鬆症の予防は重要であると同時に効果的ですが.発症年齢から遠い成長・発達期が最適であるため.見落とされがちです。 骨粗鬆症は加齢に伴い発症し.その治療は一生続くため.骨粗鬆症治療の効果には患者のコンプライアンスが重要な役割を果たし.患者管理・教育は骨粗鬆症治療において非常に重要な意味を持ちます。 骨粗鬆症の管理には.患者さんの管理と教育が非常に重要です。 ここが他の慢性疾患と違うところです。 結論として.骨粗鬆症は他の慢性伝染病と同様.人間の健康に大きな脅威を与える殺人事件であるが.独自のスタイルを持っている。 それを真摯に受け止め.行政.医師.患者を中心とした社会全体の協力を強化してこそ.本当にその脅威を取り除くことができるのです。