腱板断裂の治療には.非外科的治療と外科的治療の両方があります。 治療は通常.外科手術以外の治療から始まります。 外傷によって腱板断裂を起こした若い患者さんには.しばしば外科的治療が第一選択となります。 このような患者さんでは.早期の外科的治療が最も効果的です。 一般的には.50歳未満で受傷後4週間以内という条件を指します。 腱板断裂とインピンジメント症候群の非外科的治療は類似しており.大多数の患者さんは初期の非外科的治療のみで著しい症状の改善を示しています。 (1) 運動療法：腱板筋力の増強.疼痛や炎症による可動性の回復を引っ張ることで行い.上腕骨を肩峰下でより良い位置に戻すことで滑液包の圧迫を軽減することを目的とします。 (2) 抗炎症剤：痛みを和らげたり.炎症を抑えたりするために使用します。 腱板断裂の患者の多くは.理学療法と痛みをコントロールするための薬物療法で著しく改善しますが.これは特に高齢者や肩の負担が少ない人に関係します。 (3）ステロイド注射：理学療法や薬物療法で症状が改善しない場合.肩峰下滑液包へのステロイド注射をお勧めすることがあります。 滑液包の痛みや炎症を抑えるために.コルチゾンなどのステロイドが局所麻酔薬と併用されることが多いようです。 ステロイドは慎重に使用する必要があります。 数ヶ月に2-3回以上のステロイド塗布は.腱板腱の組織を損傷する可能性があります。 また.ステロイド注射は.糖尿病の患者さんには適しません。 2.手術療法：すべての腱板断裂が手術療法を必要とするわけではありません。 手術をしない治療で多くの患者さんが満足しています。 肩関節の可動性を取り戻し.周囲の筋肉を効果的に強化することができない場合は.腱板を修復する手術が必要となります。 これは通常.若くて活動的な患者さんが.理学療法後の持続的な衰弱を改善するために行うものです。 腱板修復術は.低侵襲の関節鏡視下手術と開腹手術で行うことができます。 関節鏡手術は新しい技術であり.すべてのタイプの腱板断裂に適しているわけではありません。 腱板断裂を修復する開腹手術では.腱板腱を上腕骨にしっかりと固定することができます。 3.手術の合併症にはどのようなものがありますか？ 手術による合併症の可能性は.通常.非常に低い。 一般的な合併症としては.感染症.出血.神経損傷.肩関節のこわばりなどが挙げられます。 術前に抗生物質を投与することで.拡大後の感染症の発生を抑えることができ.関節鏡手術では開腹手術に比べて感染率が若干低くなっています。 出血や神経損傷の可能性は極めて低い。 術後の肩こりは.腱板断裂の外科的治療における主要な合併症である。