動脈塞栓症の危険性

  動脈塞栓症の身体への重大な危険性とは? 動脈塞栓症は.塞栓した遠位肢への動脈血供給が急速に遮断され.肢の虚血を引き起こし.短期間で筋肉.神経.皮膚が不可逆的に壊死し.続いて大量の壊死組織から全身に毒素が拡散して.全身性アシドーシス.急性腎不全.脳の意識変容を起こし.ついには生命に危険が及ぶとされています。  動脈塞栓症の症状は? 一般に急性動脈塞栓症と呼ばれる動脈塞栓症には.次の5つの代表的な症状があります。1.脈がない:つまり塞栓部位の下の動脈に脈が感じられない.2.痛み:塞栓部位に突然激しい痛みを感じる.3.蒼白:塞栓部位の下の組織の色が蝋のように白く見える.4.感覚異常:皮膚の麻痺.感覚の喪失.5.運動障害:次のように表わされます。 筋肉が硬直し.壊死して動かせなくなる。  動脈塞栓症とは いわゆる動脈塞栓症は.通常.心臓や動脈壁から発生した血栓やアテローム性プラークなどの塞栓が血流に乗って遠位動脈に移動し.塞栓よりも口径の小さい動脈に詰まって内腔を塞ぎ.四肢や臓器・組織の虚血や壊死が起こる急性発作である。  動脈塞栓症の疾患啓発が重要な理由 動脈塞栓症が懸念される理由として.1.高齢化社会の進展に伴い.心臓病や動脈硬化性疾患が年々増加しているため.動脈塞栓症の患者数も増加している.2.中高年の医療知識.臨床医の動脈塞栓症への認識がまだ不十分で.動脈塞栓症による診断・治療遅れの事例が臨床現場でよく見られる.3.動脈塞栓症は.そのような高齢者向けの疾患である.などの3点があげられるでしょう。 動脈塞栓症は.診断が間に合わないと.軽症の場合は手術による切断.命にかかわる危険な緊急事態です。 したがって.血管外科医にとって.動脈塞栓症に関する教育を行うことは重要な課題である。  最も多い原因は心房細動である。塞栓の60-70%は動脈硬化性心疾患によるもので.心臓発作後にできた血栓が塞栓となるのが最も多い。また.硬化性プラークが破壊される動脈硬化も原因の一つとして挙げられる。 また.硬くなったプラークが壊れて潰瘍化し.血栓症を誘発し.動脈塞栓症を引き起こす動脈硬化も原因のひとつとされています。  高齢者.高血圧.高血中脂質.高(血液)粘度.高喫煙習慣のある人.特に冠動脈疾患.心筋梗塞.心房細動.動脈硬化.腹部大動脈瘤のある人はアテローム塞栓症のリスクが高いとされています。 さらに.動脈損傷.悪性腫瘍.心臓粘液動脈瘤などもアテローム血栓症の原因となる。  臨床統計によると.動脈塞栓症は下肢に多く.大腿動脈が最も多く.次いで腸骨動脈.腹部大動脈分岐部である。上肢では3/4が上腕動脈.さらに腹部内臓動脈で発生することが多い。