1.緻密性変形性関節症とは？ 一般に仙腸関節の緻密骨炎と呼ばれ.若年・中年女性に発症する。 ほとんどの患者は臨床症状を伴わず.陰湿に発症し.レントゲン撮影時にはじめて無意識に発見される。 少数ではあるが.腰や仙骨（臀部）の痛みがあり.多くは慢性的で断続的な痛みと漠然とした痛みで.片方または両方の臀部や大腿部の裏側に広がることがあるが.坐骨神経の方向には放散せず.歩行.立ち仕事.体重負荷.労作で増悪し.安静により緩和される。 仙腸関節の表面は.骨の破壊がなく.関節の隙間もきれいに整っています。 2.緻密性骨膜炎が強直性脊椎炎と誤診されるのはなぜか？ また.強直性脊椎炎で最も多い症状は腰痛や股関節痛で.仙腸関節もX線やCTで骨硬化が見られることがあり.これが誤診の主な原因となっています。 しかし.この2つの疾患の痛みの特徴は異なり.強直性脊椎炎の腰痛は朝のこわばりを伴うことが多く.活動により減少するが安静により悪化し.夜間の痛みによる目覚めや寝返りの困難さを伴うことが多く.緻密性骨膜炎の腰痛は安静により減少し.体力の増強や長時間の歩行により悪化する場合があります。 強直性脊椎炎では仙腸関節の表面に破壊的な変化が見られ.関節腔が狭くなるなどの特徴がありますが.緻密骨炎では仙腸関節の表面は滑らかで（破壊的でない）.関節腔も通常正常であり.X線やCTフィルムでも両疾患の仙腸関節には違いが見られます。 経験豊富な医師であれば.この2つの症状はX線やCTフィルムで簡単に見分けることができます。 また.強直性脊椎炎は若い男性に多く.90％以上の患者さんがHLA-B27検査で陽性となり.血沈の上昇も多くみられます。 もちろん.まれにこの2つの条件が重なることがあります。 3.なぜ骨軟化症になるのですか？ 本疾患の患者の90％以上は既婚の経産婦であり.妊娠中期.特に産後に多く.また尿路や女性付属器の慢性感染症や骨盤内の他の感染症の後にも見られることがあります。 また.股関節-仙骨部の外傷が引き金となり.発症することもあります。 つまり.妊娠.出産.外傷.骨盤内感染などが主な原因です。 4.緻密性骨膜炎はどのように治療するのですか？ 本疾患は自己限定的で予後良好.すなわち通常後遺症がないため.臨床的には対症療法のみが必要であり.過剰な治療は避けるべきです。 軽症の場合は安静.理学療法.鍼灸治療で対応し.中等症から重症の場合は消炎鎮痛剤.局所閉鎖療法で対応します。