尿管膵管接合部閉塞性水腎症:尿が腎盂から尿管にスムーズに流れず.腎臓の集合系が徐々に拡張していく状態をいいます。 UPJOは新生児の水腎症の原因として最も多く.85%以上を占め.女性よりも男性.右側よりも左側の症例が多く見られます。 (1) 胎児水腎症は妊娠中の超音波検査で発見することができ.出生後も定期的な超音波検査のフォローアップが必要です。 (2)その他の小児は.初期には特別な症状がなく.重度の閉塞を有するものは主に以下のような症状を呈する:(1)腹部腫瘤:主に新生児または乳児に見られ.腫瘤は滑らかで圧迫痛はなく.多くの排尿後に腫瘤が縮小することが重要な診断根拠となる;2)腰腹部断続痛:年長者は腰の患側から痛みが来ることを明確に指摘でき.多くの水を飲む後に誘発することがある;(3)血尿:外傷.複合尿路感染または腎髄膜の (3) 血尿:外傷.複合尿路感染.腎髄質破裂などで血尿が出ることがある。 (4) 治療:①明らかな臨床症状を伴わない軽度の水腎症は.経過観察でよい。 (2) 水腎症が進行性に拡大し.UPJOや進行性の腎臓障害が認められる場合は.外科的治療を行う必要があります。 3) 胎児に水腫が見つかった場合.約1/3は出生後に正常化することが可能です。 手術の目的:尿管の病変部と腎盂の一部を切除し.尿管骨盤接合部を再建することにより.尿が尿管にスムーズに流れるようにすること。 6.手術の年齢:手術が必要な場合.通常.年齢制限はない。