超音波診断技術の急速な発展と普及により.現在.臨床現場で遭遇する水腎症児のほとんどが分娩時に発見され.通常.超音波診断で診断することができるようになっています。 生理的に水腎症になる胎児もおり.全く治療をしなくても出生後に自然に治ります。 一般的に妊婦健診で水腫が発見された場合.出産時の超音波検査結果と比較するために.出産後1週間以内に超音波検査を行うよう医師に勧められます。 前回の検診時よりも今回.腎盂が著しく大きくなっている場合は.再度超音波検査を受け.診断を確認する必要があります。 腎盂の前後が40mm.あるいは50mmの大きさであれば.こちら側の腎臓の機能に障害がないかどうか.ダイナミック腎画像検査を行うことを検討することもあります。 腎盂が拡張しているだけで.腎臓に損傷がない場合は.緊急に治療する必要がない場合もあります。 超音波検査で腎盂の前後径が40mmでも.ネフログラムで腎臓の機能障害を認めないお子さんが多くいらっしゃいます。 腎盂の直径が拡大し20mmを超え.腎蔕の広範な拡張を伴う場合.この場合.速やかにアイソトープ腎像検査を受けることが重要である。 ネフローグラムの結果.腎機能が40％以下の場合は手術の適応となります。 水腎症の新生児では.この段階では腎臓が未熟なためアイソトープネフログラムの結果の信頼性が不確かであり.超音波検査の結果と個々の術者の経験に基づいて治療法が選択されます。