CTの進歩・普及に伴い.肺結節の偶発所見はよく見られます。 肺結節の原因は様々で.多くは悪性腫瘍や感染症などの良性.少数が肺がんや転移性がんです。 喫煙歴.がんの既往.硬化症や結節性疾患.慢性閉塞性肺疾患(COPD).一親等の肺がん家族歴も肺がんのリスクを高めるとされています。 臨床手順:8mm以下の結節やセンチメートル以下の結節に対する適切なスクリーニング方法は.現在も検討中である。 これらの結節は悪性である可能性は低いのですが.生検が容易でなく.PETスキャンによる特性評価も十分ではありません。 放射線被曝のリスクとコストは高いが.フライシュナー協会では.さまざまな要素を考慮した上で.肺がんのリスクに応じた検診を推奨している。 無錫八人病院放射線科では.張慶雲結節が8~30mm.8mm以上の固形孤立性(または孤立性優位)結節は.まずがんの可能性を評価し.次に手術のリスクを評価し.患者の治療に対する希望も検討しなければならない。 次の治療法としては.CTによる経過観察.診断検査.外科的切除などがあります。 手術のリスクが高い場合は.手術によらない生検を検討する必要があります。 結節が良性であれば.治療が適切である。 CTのフォローアップに関する標準的な診療はない。 結節が悪性であれば.小手術による切除や緩和治療が可能である。 CTによる経過観察中.禁忌がない限り.結節の成長を確認した時点で生検または外科的切除が適応となる。 粉砕結節(subsolid nodule)は.純GGN.部分GGN(50% solid)ともに前癌または悪性の可能性が高く.成長も遅いです。 複数の結節を持つ患者の場合.フォローアップは最も大きな結節に基づいて行われる。 結節性疾患は.非乾酪性肉芽腫を特徴とする多臓器疾患であり.ほぼ全ての臓器が侵される可能性があります。胸部病変は一般的で.本疾患の罹患率と死亡率のほとんどを占めています。 結節性疾患のある段階では.患者の約90%が胸部のX線異常を発症し.約20%が肺線維症に至る慢性肺疾患を発症すると推定されています。 肺病変の場合.胸部単純X線写真が画像診断法として選択されるが.リンパ節腫大や微妙な病変の検出にはCTがより高感度である。肺結節性疾患は.様々なX線所見を呈する。両側の肺門リンパ節腫脹が最もよく見られ.次いで間質性肺疾患である。 HRCTにおける肺病変の最も典型的な症状は.リンパ節周囲分布に沿った微小結節.線維性変化.肺門周囲領域の両側性高密度です。非典型的な症状としては.腫瘤状または肺胞状の密度.ハニカム嚢胞.トウモロコシ状の密度.モザイク状の密度.気管気管支の病変および胸膜病変があります。 また.静脈瘤などの合併症が見られることもあります。 本疾患の典型的および非典型的な放射線症状を認識することは.適時に診断を下し.罹患率と死亡率を低減するために不可欠である。 結節性疾患を示唆する特徴をとらえ.病理所見と比較することで.鑑別診断を絞り込むことができます。