1.直径5mm未満の孤立した純粋なガラス結節は.フォローアップを必要としない。 特に高齢者では.病理学的に異型の腺腫様過形成や.まれにin situの腺癌を示すことがあります。 2.直径5mm以上の孤立性純粋挽板結節は.3ヶ月後に病変が消失しているかどうかを確認する。 持続する場合.少なくとも3年間は毎年見直す。 病理学的に異型腺腫性過形成.adenocarcinoma in situ.ごく一部の微小浸潤性adenocarcinomaは.病変が大きくなったり.病変が濃くなったりしたら要注意である。 3.孤立性部分固形密挽き肉結節.特に固形成分が5mm以上のものは.3ヶ月ごとのレビューで病変の拡大や変化が見られない場合は.悪性であると考えるべきである。 4.多発性のground glass noduleで断端が5mm未満の場合は.より保存的なプロトコルで治療し.2年後と4年後のフォローアップを推奨する。 5, 5mm以上の病変が少なくとも1つあるが.特に目立つ病変がない複数の純粋なground glass noduleは.3ヶ月後のレビューと少なくとも3年間の長期フォローアップが推奨される。 6.顕著な病変を有する複数のground glass noduleとさらなる管理を必要とする主要な病変がある。 最初の3ヶ月のレビューで.大きな病変が持続する場合.特に病変内の固形成分が5mm以上である場合.より積極的な管理が推奨されます。 これは.最新のフライシュナー学会の管理ガイドラインで.「現時点で最も重要な問題は.肺のground glass noduleの過剰治療の可能性である」とされているものです。 個人的には.ある研究によると.固形密度結節の中には悪性である確率が63％のものもあり.純粋なすりガラス結節は最大18％の悪性であることから.これは疑問であると思うのです。