治療法 I. 治療の原則 1. 無症状で肺機能が正常なI期またはII期の結節性疾患患者は.一般に特別な治療を必要としないが.経過観察が必要である。 2.急性炎症性症状（発熱.多発性関節炎.結節性紅斑など）は.まず非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs.治療が可能。症状が明らかでNSAIDs治療が有効でない場合は.グルココルチコイドが使用可能）。 肺内または肺外の結節性疾患で.症状が著しいか進行している場合は.グルココルチコイドを使用することが望ましい。 前部ぶどう膜炎には.グルココルチコイドを局所的に使用することができますが.後部ぶどう膜炎には.全身的な薬物を使用する必要があります。 4.免疫抑制剤（メトトレキサートまたはアザチオプリン）は.グルココルチコイド抵抗性の重症例または進行性の増悪を示す患者に使用することができるが.賢明な投与原則に従い.治療を監視する必要がある。 治療薬 1.グルココルチコイド療法は個々に対応する必要がある。 通常.プレドニン20-40mg/日を1-3ヶ月間適用し.治療効果に応じて5-10mg/日にゆっくり減量し.6-12ヶ月間維持する。 治療中止後の再発率は16-74％です。 2.補充療法 グルココルチコイド療法が奏効しない患者や副作用の強い患者には.免疫抑制剤を検討することがあるが.治療反応や毒性反応のモニタリングに注意を払う必要がある。 I. アザチオプリンとして100～150mg/日の用量で投与する。 アメトプテリンとして10～20mg/週の投与。 皮膚・粘膜結節性疾患にはクロロキンとして1日500mg.2週間後に1日250mgに変更して5ヵ月半投与し.その後6ヵ月間休薬する。 3.合併症の治療 感染症.気管支拡張症.喀血を合併している場合は.適切な抗感染症治療.止血治療が必要である。 喀血の場合.出血部位を特定するために気管支鏡検査後に選択的動脈造影と塞栓術を考慮することができる。 4.結節性疾患I期は6ヶ月ごと.その他の病期は3～6ヶ月ごとに.少なくとも3年間はX線が正常化するまで2年間経過観察する。 特に.ホルモン療法で寛解した患者さんについては.経過観察を行う必要があります。