頭痛は一般的な臨床症状であり.ほとんどの人が経験するものです。 男女.若年者.中年者.高齢者.すべての層に発生する可能性があります。 頭痛の原因は.神経痛.頭蓋内感染症.頭蓋内腫瘍.脳血管障害.急性感染症や中毒などの全身疾患などさまざまですが.最も多いのは機能性頭痛で.仕事や勉強などストレスの多い生活や睡眠・休養不足に伴うことが多いようです。 国際分類では.頭痛は群発性頭痛.緊張性頭痛.片頭痛などの一次性頭痛.前述の頭蓋内疾患による二次性頭痛に分類されています。 通常の生活でよく起こる頭痛は.一次性頭痛：片頭痛：痛みはしばしば激しく.3日間ほど続き.時には肉体労働で悪化し.しばしば片側性でズキズキする頭痛で.吐き気.嘔吐反応.羞恥心などを伴う。 緊張型頭痛：最も一般的で.通常は軽度から中等度の頭痛で.身体的労作とは関係なく.しばしば両側性で.非脈動性で.通常は吐き気.嘔吐.羞明などを伴わないものです。 群発頭痛：頭痛の持続時間は短く.通常15分程度でピークに達し.1時間程度持続し.痛みは耐えられないことが多いが.その後明らかに緩和される。 よく「穴をあける.刺す.切る.焼く」と表現されます。 一次性頭痛の診断は.1）1回の頭痛発作が4時間以上続くか.2）頭痛は片側性か両側性か.ズキズキするか.3）頭痛の程度と吐き気.嘔吐.羞明などの症状を伴うか.4）日常動作で頭痛が悪化するか.のポイントから判断します。 片頭痛の治療法は.急性期の疼痛発作に対して.まずアスピリンやフェンフェンなどの非特異的薬物を使用し.効果がなければトレチノインやエルゴタミンなどの特異的薬物を使用するという段階的アプローチに分けられる。 2.軽度の痛みには非特異的な薬剤を.重度の痛みには特異的な薬剤を使用する段階的なアプローチ。 いくつかの研究では.層別化アプローチの方がより効果的である可能性が示されています。 薬物療法は.痛みの初期に十分な量を使用する必要があります。 また.頭痛の治療には行動認知療法があり.頭痛に伴うさまざまなストレスやその他の心理的障害に適切に対処するよう指導することで.頭痛発作の回数や重症度を軽減させます。 二次性頭痛は.主に頭蓋内腫瘍.脳血管障害.動脈瘤.血管奇形.感染症などの頭蓋内疾患に起因する器質性頭痛である。 慢性頭痛.特に視力低下.感覚異常.てんかん.局所的な四肢の脱力などを伴う場合は.頭痛が一次性であると判断する前に.器質的疾患を除外するために頭部のCTスキャンが推奨されます。 また.「激しいナイフのような」「頭が割れる」「頭が破裂する」「首が折れる」などと表現される.命にかかわる激しい頭痛もあります。 吐き気や嘔吐.手足の痙攣を伴うこともあり.重症の場合は急激に混乱することもあります。 このような頭痛は.脳動脈瘤の出血によって起こることが多く.死亡率が高いため.専門病院での迅速な治療が必要です。