手術後に体調が良くなり.退院時に医師から何度も見直しや運動についてアドバイスを受けたにもかかわらず.医師の指示の重要性を理解せず.定期的な経過観察を耳タコ扱いし.何かあった時にだけ見直そうと考える患者さんが多いのですが.残念ながら後悔しても遅いのです。 骨折の手術が成功したからといって.治療が終わるわけではありません。 七転び八起きとはよく言ったもので.ここでいう「メンテナンス」とは.術後の栄養摂取.手足の機能回復.運動などのことです。 術後のリハビリや運動に気を配っていない人が多い。 病院での観血的内固定.あるいは体位変換.外固定を終えると.状態は安定し.通常4～7日で退院となるが.その後.病院が遠く.移動が不便なため.時間的にフォローできない患者もおり.自分の想像や他の患者のいわゆる「体験」に従って運動やリハビリを実施することになる。 このような誤ったアプローチの結果.多くの患者さんが合併症を併発し.ご自身の不利益となり.医師にも迷惑をかけることになるのです。 よくある問題は.肘を伸ばした状態で硬くなると髪をとかしたり食事ができなくなるなど.関節が硬くなって動かなくなり.深刻な事態になることです。 上肢の骨折（舟状骨骨折.鎖骨骨折.上腕骨骨折（上腕骨近位端.上腕骨茎.上腕骨顆の骨折を含む）.尺骨骨折.手首骨折.手指骨折など。 術後の運動には.主に次の2つの側面があります。 1.筋肉の収縮運動 術後早期（1週間以内）は.創部痛のため.関節の動きが困難です。 この収縮運動は.筋肉組織の廃用性萎縮を防ぎ.筋肉組織の血液循環を促進し.水腫の形成を防止し.水腫の減少を促進し.血栓の形成を防止することができます。 術後中期・後期（術後1週間）より.外科医の説明により固定関節や動かせない関節を除き.動かせる関節はすべて伸展・屈曲運動を行うようにしてください。 筋収縮運動の頻度：1回10～20分.1日の活動回数は無制限.疲れない程度に。 2.関節の機能運動 筋肉の収縮運動は筋肉の力を維持するため.関節の機能は上肢の細かい動きの軸を完成させるためです。 手術後.痛みを恐れて長期間の運動不足で関節が硬くなると.その影響は深刻で.手足は使い物にならなくなってしまう。 術後早期（1週間以内）には.鎮痛剤の内服や.リハビリテーション医の指導のもと.術者の同意を得て.できるだけ早期に非手術固定関節の伸展・屈曲の機能訓練を行う。 上腕骨茎状突起骨折の場合.肩関節や肘関節の伸展・屈曲のための機能訓練を術後できるだけ早く行う必要があります。 手首や手の小関節など.手術から距離がある関節については.術後麻酔が切れればすぐに活動を行うことが可能です。 手術後1週間は.骨折直後の関節をできるだけ伸展・屈曲運動を開始する。 運動：関節を伸ばしたり曲げたりする場合.小さな可動域で繰り返し行うのは無意味であり.それぞれの動作は自分ができる最大限の範囲で行う必要があります。 運動するたびに可動域を広げていく必要があります。 1日の運動頻度：1回20～30分.1日3～6回を下回らない程度。 病院でのフォローアップを速やかに 自宅での運動がいかに効果的であっても.患者はプロではないので.その安全性や効果を保証することはできません。患者によっては.さまざまな理由でさまざまな有害合併症が起こり.患者の四肢機能や生命を著しく危険にさらす可能性があります。 したがって.術後は医師の指示に従い.適時通院し.医師の指導のもと安全な運動を行い.副作用や合併症を早期に発見し.適時治療を行うことが非常に重要です。 結局のところ.折り合いをつけるのに遅すぎるということはないのです。