1.解剖学的概要
鎖骨は上肢と体幹の連結・支持装置であり.S字型をしている。 近位端は胸骨柄で胸鎖関節を形成し.遠位端は肩峰で肩甲骨を形成します。
2.臨床像と診断
骨折後は鎖骨の表層に位置するため局所の変形がわかりやすく.腫脹や点状出血が出現し.肩関節を動かすと痛みが増悪します。
鎖骨の裏側には腕神経叢や鎖骨下血管が通っているため.骨折後は血管と神経が複合的に損傷しています。
3.分類
オールマン分類は.鎖骨骨折を3つのグループ（鎖骨の内側1/3をグループI.鎖骨の中央1/3をグループII.鎖骨の外側1/3をグループIII）に分類するもので.最もよく使われる分類です。
4.治療
A. 保存的治療
(1)変位がない成人および緑枝骨折の小児：三角巾で3～6週間吊り下げ.活動開始。
(2).中節骨折の脱臼は.徒手整復後.横8の字包帯で固定する。
B. 外科的治療
次のような場合には.外科的切開と内固定を考慮することがあります。
(1)8方向包帯固定の痛みに耐えられない。
(2) リポジショニング後のズレは外観に影響する。
(iii) 神経または血管の複合的な損傷。
開放骨折
古い骨折が治らない。
(鎖骨外端骨折に鎖骨靱帯断裂を併発したもの。
骨折の部位.骨折の種類.変位に応じて.プレート.スクリュー.ピンなどで固定する必要があります。
5.術後リハビリテーション体操
術後は4～6週間は懸濁液で保護する必要があります。 腱板筋収縮運動は内固定術後2～3日目に行い.整形外科医は保護下で肩関節の機能的リハビリを指導する必要があります。 定期的にレントゲン写真を撮影し.治癒過程を観察し.治癒過程に応じて体重の負担を決定します。