頸髄損傷後の合併症にはどのようなものがありますか?

脊髄神経損傷は脊椎骨折や骨折脱臼を伴い.四肢麻痺(頸椎).対麻痺(胸椎).馬尾損傷(腰椎)などの損傷後.家族や社会に大きな損失と負担をもたらすため.損傷後は積極的に治療し.残存機能を最大限に救い.合併症を減らす必要がある。 脊髄神経損傷後の主な合併症は以下の通り:1.高熱:主に頸椎損傷四肢麻痺の場合.損傷後の体温調節中枢の不均衡が原因で.物理的冷却が主で.薬物療法で補う。 2.褥瘡:褥瘡とも呼ばれ.長時間の圧迫による痛み.温度.触覚.圧覚のない皮膚の神経栄養支配の喪失によるもので.寝返りを打つ(2時間おきに寝返りを打つ)ことが主な予防策であり.圧迫部分を優しくマッサージすることで.褥瘡の発生を防ぐことができる。 3.落下性肺炎:長期臥床後.肺の呼吸運動が低下し.痰が喀出できなくなることが原因で.喫煙者がなりやすい。 定期的な寝返りと背中を撫でること.薬物療法が主な予防・治療法であり.禁煙は肺炎の重症化を抑える効果がある。 4.尿路感染症および結石:主に脊髄神経損傷後の膀胱の排尿機能低下によるもので.尿道カテーテル留置は尿閉の治療対策であり.飲水量を増やすことは尿路感染症および結石の予防対策として有効である。 5.低ナトリウム血症と尿毒症:原因は不明で.低ナトリウム血症と尿毒症は別々に発症することも.一緒に発症することもあり.多くは頸椎損傷の重症度と直接関係があり.是正が難しく.時間がかかり.軽食塩水の経口投与で治療できる。 6.消化管出血:ほとんどが外傷性ストレスに対する反応で.ストレス性潰瘍出血とも呼ばれる(頚椎に多い)。 一般に.胃管には黒褐色様の内容物があり.便は黒色で.上部消化管出血が多い。上部消化管出血の量が多いと.時に窒息死することもある。 飲食の禁止.胃管の挿入.制酸剤の投与が治療の基本である。 7.腹部膨満:腹部膨満は脊髄神経損傷後の消化管運動の低下または喪失によるもので.後腹膜の出血性刺激反応による場合もあり.足三里圧迫は腹部膨満を緩和するのに役立つ。 8.下痢.便秘.下肢の深部静脈血栓症(DVT)などのまれな合併症:医師は個々の状況に応じて適切な治療を行いますので.治療にご協力ください。