1.人工膝関節全置換術
人工膝関節全置換術は.人工生体材料を用いて.膝関節の損傷した骨と軟骨を置換する手術である。 現代の人工膝関節置換術は1960年代に始まり.以来20世紀で最も成功した整形外科手術のひとつとなっている。 それ以来.インプラント材料の絶え間ない更新と手術手技の洗練により.手術成績はかなり向上している。
特殊な手術器具を用いて.大腿骨と脛骨の損傷面（時には膝頭の関節面）を正確に切除し.特殊な生体材料で作られた人工関節を所定の位置に装着することができます。
人工膝関節は3つの部分から構成されています：
(1)金属鋳造製の人工大腿骨顆
(2)金属鋳造製の人工脛骨シャーシと超高分子ポリエチレン製の表面ライナー.これらは互いに機械的に取り付けることができます
(3)超高分子ポリエチレン製の人工膝蓋大腿骨関節表面
。 大腿骨顆部プロテーゼは.関節ライナーの表面と形状が完全に一致するため.伸展・屈曲運動が可能です。
世界では.毎年60万件以上の人工膝関節全置換術が行われています。 生活水準の向上.考え方の変化.人口の高齢化に伴い.より良い生活の質を得るために人工膝関節全置換術を受けようとする患者さんが増えています。 多くの国では.年間の人工膝関節全置換術の件数が人工股関節全置換術の件数を上回っています。
2.人工膝関節全置換術の適応と禁忌
人工膝関節全置換術は.主に60歳以上で膝関節に重度の兵士病変がある患者.または日常生活に深刻な影響を及ぼす関節痛.腫れ.変形.関節の不安定性が再発し.保存的治療が無効または効果がない患者に適しています。
3.術後リハビリテーション
手術の成功がすべて手術手技に左右されるのであれば.術後リハビリテーションを行わなければ.手術の適切な効果は得られません。 術後すぐに足首を伸ばすことで.下肢の血液循環を促進し.筋肉の緊張を回復させ.腫れをなくし.下肢の深部静脈血栓症を予防することができます。
早期に.機能的な運動を1日2～3回.1回10～15分行います。
術後の下肢関節の活動や筋力運動の具体的な方法は以下の通りですが.医師の指導のもとで訓練し.1グループ10動作から始めて徐々に増やしていくことを守ってください：
1.大腿四頭筋運動：太ももの肉を緊張させ.膝関節をできるだけまっすぐにします；
2.ストレートレッグレイズ：ベッド上で膝関節をまっすぐにして緊張させ.下肢がベッドから離れるように少し持ち上げます；
3.屈伸運動 足首：足関節をリズミカルに屈曲させる。
4.臥位膝屈曲：脚の踵を外傷の上に置いたまま.下腿を近位にスライドさせ.股関節と足首を可能な限り屈曲させる。
5.座位膝屈曲：ベッドの横に座り.下腿を垂らし.健側の脚を患側の足首の前に出し.患側の脚をゆっくりと圧迫し.膝を可能な限り屈曲させる。
平地歩行.階段の上り下り.その他の下肢筋力運動については.人工股関節全置換術後のリハビリ体操をご参照ください。
人工股関節全置換術や人工膝関節全置換術には高度な手術技術が要求され.手術を行う外科医には豊富な臨床経験が必要な場合もあり.できれば関節専門の外科医が望ましいです。 手術が決まったら.大病院か専門病院を選び.経験豊富な外科医に執刀してもらうことをお勧めします。