目的 小児肝外門脈圧亢進症に対する胃冠静脈-門脈左枝シャントの有効性と予後を検討する。 方法 2008年10月から2013年1月までに.「吐血.黒色便」などの上部消化管出血症状で来院した小児17例。 うち男性9例.女性8例で.平均年齢は4.9歳であった。 腹部Bモード超音波検査.強化CT.ルーチンの血液検査を終了後.肝外門脈圧亢進症で入院し.Bモード超音波検査とCTで門脈空洞性病変.脾腫.脾機能亢進症を認めた。 全例が肝外門脈圧亢進症に対し.胃冠静脈-門脈左枝シャントによる治療を受けた。2例は冠静脈長2.5cm.下腸間膜静脈長4cmと6.5cmをそれぞれ延長血管として移植した。 全例に術後3～34ヵ月（平均12ヵ月）の経過観察を行った。 経過観察期間中.超音波検査で脾臓の大きさとバイパス血管の開存性を評価した。 定期的な血液検査および血液生化学検査の結果が記録された。 結果 すべての小児が胃冠静脈-門脈左枝シャントによる治療に成功した。 手術時間は195～375分で.平均250分であった。3人の小児は術中に1単位の同種赤血球を注入され.残りの小児は輸血を行わなかった。 入院期間は9～22日で.平均15日であった。術後の門脈造影では.全例に明らかなシャントが形成されていた。 術後の血液検査および血液生化学の結果は正常であり.経過観察の超音波検査ではシャント血管は明瞭で.脾臓は有意に縮小していた。 結論：胃冠静脈門脈左枝シャントは，小児の肝外門脈圧亢進症に対する有効な治療法である．