目的：小児の膿胸に対する胸腔鏡治療の臨床的意義を探る。 データおよび方法：2009年1月から2011年3月までに当院で胸腔鏡下手術を施行した小児膿胸15例（男性7例.女性8例.平均年齢3.3歳（10ヵ月～10歳11ヵ月））のレトロスペクティブ解析。 発症部位は左側6例.右側9例であった。 すべて肺感染による二次性であった。 膿の培養は黄色ブドウ球菌または肺炎球菌であった。 手術は健側を寝かせ.2～3本のトロカーを選択し.患側の第7肋間腋窩正中線に胸腔鏡を入れ.第4肋間または第5肋間の前腋窩線または後腋窩線に2本のトロカーを手術孔として入れた。 膿を吸引し.壊死組織.線維膜.膿を内視鏡把持鉗子で除去し.気管支肺瘻を縫合で修復し.胸腔内を大量の温生理食塩水で洗浄し.肺を完全に再開通し.空気の漏れがないことを確認した後.1~2本の閉鎖式胸腔ドレナージチューブを留置した。 結果：このグループの15例はすべて胸腔鏡手術が成功し.中間開胸例はなかった。 2トロカール9例.3トロカール6例で.平均手術時間は160.5分(60~210分).平均出血量は33.7ml(20~200ml)で.術中に輸血した症例は小児1例のみであった。 術後の平均入院日数は8.8日（3~18日）であり.術後に鎮痛剤を使用した症例はなく.15例で気胸.血胸.胸腔癒着などの合併症はなかった。 結論：胸腔鏡下手術は.外傷が少なく.ドレナージが十分で.厚くなった胸膜を同時に剥離でき.回復が早く.合併症が少ないという利点があり.小児膿胸治療の発展傾向にある。