半月板損傷はスポーツ外傷に多く.有病率は男女で約2.5：1であり.国民的には外側半月板損傷が多くみられます。 半月板損傷後の一般的な臨床症状としては.限定痛.関節腫脹.ポッピングやインターロック.大腿四頭筋の萎縮.圧痛を伴う脚でのプレー.膝関節腔や半月板部の明確な圧痛などがあります。 1.可動性検査：通常.屈曲・伸展に著しい制限はないか.軽度の制限しかありませんが.インターロッキングがある場合は.著しい可動性の制限があります。 2.フローティングパテラテストと浸出液誘発テスト：関節液の浸出を確認することができ.急性損傷時や古傷の症状が顕著な場合に確認することができる。 3.大腿四頭筋の萎縮：膝蓋骨の上10cmにある大腿四頭筋の周囲を皮膚鉗子で測定し.一般的に古傷では萎縮があり.内側頭部が優位である。 4.関節隙の隆起と圧痛：膝の内側と外側の関節隙や半月板周辺に限られた圧痛を認めます。
受傷後の半月板の不安定な突出による受傷側の関節隙の隆起や.受傷半月板周辺の滑膜に炎症と腫脹があり.著しい圧痛を伴うことがあります。
特に突出が顕著な場合は.半月板嚢胞を考慮する必要があります。 5.McMurrayテスト
患者を仰臥位にさせ.検査者は片手で関節の内側縁に当てて内側半月板をコントロールし.もう一方の手で足を持ち.膝関節が完全に屈曲するように.下腿を外旋させ内側に向け.ゆっくりと膝関節を伸展させると.ポンと音がしたり.弾むような感じがします。次に関節の外側縁に当てた手で外側半月板をコントロールして.下腿は内転させて外に向け.ゆっくりと膝関節を伸ばし.ポンと音がしたり.弾む感じがすることがあります。
ポップ音やバウンドが聞こえたり感じたりした場合.検査は陽性と判断されます。
このテストの感度は約60とあまり高くなく.陰性だからといって半月板断裂がないわけではありません。 McMurrayテストでは.検査中にポキポキと音がしたり.患者が突然痛みを訴えたりしますが.これは半月板断裂の局所に何らかの意味があることが多いです。膝を完全に曲げた状態から90°の間でポキポキと音がすれば.通常は半月板の後端での断裂.大きく伸ばした状態でポキッと音がすれば.半月板の中央または前部での断裂を示唆するものです。 6.アプリーグラインドテスト
膝を90°に屈曲させ.大腿部前面を検査台に固定したうつ伏せの状態で.足と下腿部を持ち上げ.関節を分離し回転させる。
その後.膝を同じ位置にしたまま.足とふくらはぎを下に押し.関節を回転させ.ゆっくりと屈曲・伸展させます。
半月板断裂の場合.膝関節の隙間に大きな弾力と痛みがあることがあります。 7.スイングテスト：膝を約30°曲げ.片手でふくらはぎを持ち.もう片方の手の親指で関節の隙間を押し.内側と外側のスイング動作を行い.半月板の出入りや痛みを感じたら陽性.損傷後の半月板の緩みが示唆されます。 8.過伸展・過屈曲痛：半月板の前角または後角を損傷すると.過伸展または過屈曲したときに潰れるような痛みを生じる。 すべての徴候の感度・特異度は高くないので.病歴から身体所見まで総合的に判断する必要があり.膝に違和感を覚える患者さんは.通常の関節外科を受診してください。