正常な膝は.内側半月板が「O」字型.外側半月板が「C」字型で.内側半月板は前方ほど狭く.後方ほど広く.外側半月板は比較的均一で.両側の半月板の形態は若干異なっています。
2枚の外側半月板は脛骨プラトーに付着しています。
正常半月板はSE.gradient
echoともに低信号で.辺縁は肥大し.中心付近では薄くなっている。
内側半月板は外側半月板より薄く.大きく.また周囲の関節包に強く付着している。
矢状面では.関節の辺縁部では半月板が
“蝶ネクタイ
“状に見え.中間部では半月板の前角と後角が楔状に離れ.先端が小さく対向しているのがわかります。
半月板の変性病変や断裂は.半月板内の高信号画像として現れることがあります。
前者は若年者に多く.関節内液が断裂部に充満し.MRIでは断裂部で信号強度が増加します。
水平断裂は高齢者にみられ.半月板の中心部に粘液状の変性が起こり.その後に水平に断裂し.MRIで高信号強度を示すようになります。
線維性半月板の内部には.粘液の変化や半月板断裂の病理学的変化を示す線状または球状の高信号領域が存在します。
Iの信号は.不定形または球状の高信号陰影として現れる。
IIの信号は線状の高信号として現れ.どちらも半月板表面には及ばない。
IIIの信号は線状またはびまん状の高信号で.関節面まで伸びている.つまり半月板断裂である。
偽陽性率を下げるため.断裂を診断するためには.冠状面と矢状面の両方で半月板表面に及ぶ高信号を確認する必要があります。
骨片が付着している場合-選択的手術が可能です。
その他の手術は受傷後3週間以内（腫れを抑えるため）
破断部に縫合するだけのACLはあまり意味がない
強化用インプラント：自己組織.同種組織.人工組織