1.全身麻酔E後.大腿動脈を両側から剥離し.閉塞の準備をした。 直視下で左大腿動脈をセルディンガー法で穿刺し.マーカー付き豚尾カテーテルを腎動脈上に挿入した。 腎動脈はよく可視化され動脈瘤の影響はなく.動脈瘤の頸部は約4cm.動脈瘤の最大径は5.5cm.下腸間膜動脈はよく可視化され.両総腸骨動脈は直径約2.6cmで拡張.右外腸骨動脈は直径約2cmで関与.左外腸骨動脈は細.内腸骨動脈は特許であった。 右大腿動脈がゼニス本体のデリバリールートとして選択された。 3.右大腿動脈を直視下で5Fシースに穿刺し.スーパースリップのガイドワイヤーで多機能カテーテルを上行大動脈に誘導し.スーパースティックのガイドワイヤーに交換する。 4.天頂装置装置：外箱を開け.ステント型血管本体とデリバリーシステムを引き出し.前方保護ガイドワイヤーを引き出し.中心管腔と外シースチューブをヘパリン生理食塩水で洗い.デリバリー装置内のガスを排出する。 5.超強力ガイドワイヤーを大腿動脈からデリバリーシステムに挿入し.ステント型血管の短腕が反対側の前方を向くようにデリバリーシステムを調整し.短腕に目印をつける（本体は右側から入る）。 ステント型血管の上端が腎動脈の高さにマークされるように.デリバリーシステムをゆっくりと押す。 6.対側の造影カテーテル検査で腎動脈を確認し.ステント型血管の上端の印が腎動脈の開口部の下にくるよう調整する。 7.右手でプッシャーをしっかり持ち.左手でシースチューブを部分的に引き込み.本体ステント型血管幹をリリースし.再度撮影して人工血管の上縁との関係で腎動脈開口部を確認する。 8.ステント型血管の短腕が完全に開くまでリリースを続け.その時点でステント型血管の頭端の裸のステントはまだ圧縮されてテーパーヘッドの「キャップ」に固定され.長腕は送達装置のシース内に留まっています。 9.造影により腎動脈の開通を確認した後.造影剤を管腔内に引き抜き.カテーテルをガイドワイヤーに交換し.ショートアームから本体に入り.造影により確認する。 10.本体コンベアから第1安全ワイヤーを外し.前方テーパー先端を押し上げて前方ベアステントを開放する。 11.そのまま対側のガイドワイヤーを胸部大動脈の高さまで上方に進め.根元をエクストラストロングガイドワイヤーに交換する。 12.スプリットステントタイプの血管とデリバリーデバイスを対側の大腿骨ガイドワイヤーを介して配置し.スプリットステントがステントの少なくとも1つのセクションによってショートアームに重なることを確認してからプッシュロッドをリリースして回収します。 13.主ステント血管のロングアームを解放し続け.第2安全ワイヤーを引き出してロングアームを完全に解放し.プッシュロッドをステント血管の上部に進め.頭側端の「キャップ」としっかりと結合させ.テーパーヘッドとプッシュロッドを引き出し.シースチューブを保持し.シースチューブを介して同側の拡張ステント血管と送達システムを設置する。 上記のオーバーラップを十分に確保した後.延長ステント血管を解放する。 デリバリーデバイスを回収する。 14.造影チューブで腎動脈.ステント血管.腸大腿動脈の開存性を確認し.内部リークがないため.バルーン拡張は行わない。 15.造影チューブ.ガイドワイヤー.シースを抜去する。 大腿動脈と切開部を縫合した。 患者は安定した状態でSICUに戻され.術後は足背動脈が触知可能であった。