CT検査：腹部大動脈瘤とともに.腎動脈平面での閉塞の始まりを認める。 画像診断：従来の手術計画：1.腹部大動脈血栓除去術.内膜剥離術.腹部大動脈-二重大腿（腸骨）動脈迂回術。 欠点：術中の腎動脈再建や腎機能障害の回避が困難であり.手術のリスクと難易度が増す。 2.大動脈手術における最初の腎動脈迂回術。 長所：腎塞栓症や腎虚血のリスクを回避できる。短所：手術時間が長くなる.外傷が増える.高齢者や心血管・脳血管疾患のある重症患者には不利である。 3.術中に腎保護手段を用いる。 利点：腎耐容能が向上する。 欠点：腎虚血の改善には限界がある.閉塞時間の改善には限界がある。 4.腹部大動脈解離.逆行性血栓摘出術。 欠点：術中出血.外傷.血管破裂につながりやすい.血栓が残りやすい.硬い場所には効果がない。 5.ステント留置術。 長所：低侵襲.一部の大動脈閉塞患者に有効。 欠点：累積腎動脈疾患.ステント留置の危険性。 また.両側の内腸骨動脈を温存できない可能性があり.経済的コストも高くなる。 当院の医師は.患者の状態を詳細に検討した結果.他の新しいインターベンション技術を外科的治療計画に適用することにしました。 そこで.術前血栓溶解療法を3日間行った結果.血管閉塞面が3cm下に移動し.両腎動脈が開通していることが判明した。 これによって手術の難易度は大幅に下がり.腎動脈虚血の問題も回避された。 同時に患者にとっては.治療のコストとリスクを減らすことができた。 手術後.患者は順調に回復した。 手術前.一部の医師は血栓溶解療法は血管を溶かすことはできず.この病気の治療には明らかな意義がないとも言っていた。 閉塞面が下方に移動するため.腎動脈虚血の問題が回避され.困難な手術が日常的な手術になる。 閉塞病変の物質が新鮮な血栓なのか.硬いプラークなのかを判断するのに役立つ。 第2段階の手術プログラムの準備に有益である。 最終結果はプログラムの正しさを証明する。 従って.高難度.難易度.大手術は.そのグループの治療レベルを反映することができることに加え.各患者が個別化された治療を採用するために.様々な手技を柔軟に適用することも無視できない要素である。