少し前に.スーパースターの故テレサ・テンの弟.テレサ・テン文化教育基金会CEOの鄧西が上海で.大量の出血による腹部大動脈瘤破裂のため.10時間以上の緊急治療を受けたが.54歳で死亡宣告を受けた。 歴史上.同じ病気で倒れた人には.アメリカのバレーボール選手ハイマンや物理学者アルバート・アインシュタインがいる。 大動脈瘤は発症前は無症状の患者が多く.突然動脈瘤が破裂して出血死に至る。 海外の文献によると.大動脈瘤の総死亡率は70％～77％と高く.一度動脈瘤が破裂すると.24時間後の生存率はわずか50％.6日後の生存率は30％.6週間後の生存率はわずか10％であり.この脅威の状態を見るには十分である。 今.この「時限爆弾」は動脈硬化と高血圧の患者に多く現れ.どのように効果的に予防し.適時に治療し.「爆弾」を除去するかは.心血管疾患の専門家の注目を集めている。 最近.2008年中国血管フォーラムで.血管疾患の専門家は.末梢血管疾患の悪化について.ハイリスクグループに警鐘を鳴らす：急性大動脈瘤の発症後.生存の可能性は低く.近年の発生率は大幅に上昇傾向にある。 早期診断.早期発見.動脈瘤が破裂する前の手術が.「爆弾」を取り除き.生命のチャンスを得る唯一の方法である。 専門家はまた.中国の内腔治療はまだ第一段階であり.内腔治療医の育成を強化する必要があると指摘した。 大動脈瘤は血管壁の局所的な膨らみと拡張によって生じ.拡張した血管の直径が正常な大動脈の直径の2倍を超えると大動脈瘤と呼ばれる。 時間の経過とともに.高血圧.遺伝.外傷.感染症などさまざまな要因の影響で動脈壁がますます弱くなり.突然破裂して患者の突然死につながります。 大動脈瘤は発生部位によって胸部大動脈瘤と腹部大動脈瘤に分けられます。 胸部大動脈瘤はさらに真性動脈瘤と間膜動脈瘤に分けられ.腹部大動脈瘤はさらに腹部動脈瘤と腸骨動脈瘤に分けられる。 動脈硬化と高血圧の患者は大動脈瘤の高危険群であり.統計によると.陥入性動脈瘤患者の約80%~90%は高血圧であり.そのほとんどは発症時に10~15年の高血圧歴がある。 中国では.胸部大動脈瘤患者は約10万人.腹部大動脈瘤患者は約30万人と推定されている。 中国では.今のところ完全な疫学的情報はなく.大動脈瘤の発生率は外国よりもはるかに高い。 ほとんどの動脈瘤は破裂前には無症状であり.腹部大動脈瘤の患者の中には拍動性の腫瘤を触知できる人もいるが.肥満の人では容易に発見できない。 現存する患者の量と毎年の治療症例数によると.現在治療を受けている患者は1000人に1人以下である。 そのため.一般の人々やより多くの臨床医に大動脈疾患に対する認識を高めてもらうことが特に重要である。 教授は.”大動脈に注意を払い.人体の血液輸送の主要幹線を大切にし.不注意で人生に悔いを残さないようにしましょう “と訴えた。 動脈瘤も怖いが.もっと怖いのはこの病気を放置することである。 動脈瘤のリスクが高い人.特に動脈硬化や高血圧の患者さんは.定期的に降圧剤や脂質低下剤を服用して血圧や血中脂質を正常値に保つだけでなく.定期的に病院で検診を受け.積極的に大動脈瘤を予防・発見する必要がある。 正しい理解と早期治療さえすれば.体内の「不時の爆弾」を時間内に取り除くことができる。 今のところ.動脈瘤治療に有効な薬剤はない。 動脈瘤と診断されたら.手術が動脈瘤の破裂を防ぎ.命を救う唯一の有効な方法である。 動脈瘤は適切な代用血管がないため.かつては不治の病とされていた。 北京安信病院の陳中教授は.人工血管置換術後の新しい低侵襲手術として内腔修復術を導入した。 人工血管置換術に比べ.内腔修復術は侵襲が少なく.出血も少なく.術後の回復も早いため.手術に耐えられない動脈瘤患者に福音をもたらした。 内腔修復術では.大動脈被覆ステントが手術の結果を左右する鍵となる。 腹部大動脈瘤に対する世界初の内腔治療は1991年にアルゼンチンの血管外科医Parodiによって行われ.内腔血管手術の技術は新しい技術の出現とともにますます洗練されてきた。1990年代後半.国内の血管外科医はValiant胸部大動脈ステントシステムやTalent腹部大動脈ステントシステムのような先進的な外国技術を中国に導入し始め.大動脈瘤患者に優れた結果をもたらした。 ステントシステムは.従来の外科的血管修復術に加え.大動脈瘤患者に新たな低侵襲的アプローチを提供した。 しかし.中国における内腔外科医の数はまだ心もとない。2002年には診断治療を行える医師は10人しかいなかったが.現在では300人を超えており.単独で低侵襲内腔手術を行える医師の数も2002年の5人から現在では100人を超えている。 同教授は.「中国は現在.徐々に内腔治療の標準化された手術を確立し.内腔治療を行う専門チームを作り.中国の血管外科疾患の治療モードは.伝統的な手術と内腔手術が共存する全く新しい段階に入った」と述べた。 しかし.彼はまた.中国の人口規模を考慮すると.中国の現在の内腔治療の医師力はまだ先進国に遅れをとっていると述べた。”動脈瘤の診断と治療はまだ発展の初期段階にあり.診断率を向上させ.より多くの患者に対応するために.より多くの手術者を訓練するにはまだ長い道のりがある。”