2010年11月26日.北京同仁病院の救急外来に腹部大動脈瘤の患者が受診した。 患者は63歳の男性で.2日前から腹痛で入院していた。 診察の結果.脈打つ大きな腹部腫瘤が見つかり.超音波検査で腹部大動脈瘤が示唆されました。 診察の結果.血管外科主任の于振雅医師は.直ちに放射線科主任の仙俊芳医師と技師の趙博に連絡して強化CT検査を行い.約15cmの大きな腹部大動脈瘤.約20cm×9cmの大きな左後腹膜軟部組織影.腹部大動脈破裂という重症度を明らかにしました。 この時点で.当時の市内の血液供給が逼迫していたため.すぐに手術を行うことはできず.血管外科に即入院し.翌日ICUに転院することが決定されました。 翌日.柳院長の訪問を受け.早急に術前準備を改善し.条件が整い次第.手術を行うことになりました。 11月28日（日）.すべての準備が完了し.手術に必要な血液や血漿もすでに用意された。 手術に携わる于正雅医師と譚正利医師は早朝に病院に到着して手術の準備を行い.麻酔科の副主任医師である李小暉医師も家族と誕生日を祝う機会を放棄し.病院に駆けつけて救助活動に参加しました。 この時点で患者のヘモグロビンはさらに3グラム低下しており.状況は危機的であったため.患者はすぐに手術室に運ばれました。 手術中.15cm×9cm×9cmの腹部大動脈瘤と25cm×9cm×9cmの後腹膜血腫が認められ.動脈瘤の後側壁の腎動脈付近が破裂していた。 左腎静脈は動脈瘤の頸部に位置し.動脈瘤のサイズが大きいため腹部大動脈ブロックに影響を及ぼしていました。 左副腎静脈と左精巣静脈が無傷であることを確認した後.余部長は左腎静脈を切断し.腎下大動脈をブロックし.腹部大動脈瘤を剥離して腹部大動脈瘤切除と人工血管置換を行うことを決定しました。 手術は整然と行われた。 5時間後.手術は無事終了し.患者はICUに収容された。2週間の慎重な治療の後.患者は順調に回復し.傷口も順調に回復し.12月16日に退院した。 腹部大動脈瘤破裂（RAA）は.血管外科における生命を脅かす重大な緊急事態の一つであることが理解されています。 腹部大動脈瘤の選択的外科治療の死亡率は4％以下に抑制されているが.腹部大動脈瘤（RAA）破裂の死亡率は40％から90％の範囲にある。 早期診断.RAAの出血を早急にコントロールする緊急手術治療.術後の周術期管理の充実が腹部大動脈瘤破裂による死亡率を下げる鍵になります。
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