腹部大動脈瘤とは？ 腹部大動脈瘤は.病変や損傷によって動脈壁が限定的に膨らんだもので.通常の意味での腫瘍ではありません。 腹部大動脈瘤は次のように分けられます：①真性動脈瘤：動脈硬化が主な要因で.動脈壁に脂質が沈着し.粥腫斑が形成され.カルシウムが沈着するため.動脈が弾力性を失い.動脈瘤本体の衝撃による血流の圧力が徐々に増加し.そのほとんどがシャトル型になります。 偽動脈瘤：外傷.直接的または間接的な暴力（破片.穿刺など）.動脈を破裂させる貫通外傷.切断.軟部組織に囲まれた拍動性血腫の形成.および周囲の線維組織が動脈瘤の壁になることによって引き起こされ.そのほとんどは嚢胞状である。 (iii)クリップ動脈瘤：動脈の中間層における嚢胞性壊死または進行性の変性病変で.老齢.特異的炎症.代謝異常などに関連する可能性がある。 腹部大動脈瘤はなぜ危険なのか？ 腹部大動脈瘤は腫瘍ではないので.癌ほど怖くはありません。 しかし.腹部大動脈瘤が破裂すれば.悪性腫瘍よりも危険です。 腹部大動脈は人体最大の動脈であり.動脈瘤は動脈が局所的に弱くなった後に形成される永久的な異常膨張であり.動脈硬化.感染.動脈中間層の壊死.または先天性要因によるものであるため.動脈壁の構造は正常な完全性を失い.風船のように局所的に膨張・変形すると動脈内血圧の作用で破裂し.瞬時に出血して死に至ります。 高齢化社会の到来と食生活構造の変化に伴い.中国では動脈瘤.特に腹部大動脈瘤の発生率が増加している。 統計によると.65歳以上の腹部大動脈瘤の発生率は約8.8％である。 自覚症状がないまま突然動脈瘤が破裂し.出血で死亡する患者も多く.その死亡率は80％を超える。 そのため.医療関係者は動脈瘤を人体の「時限爆弾」と呼んでいる。 腹部大動脈瘤の診断法は？ 臨床症状としては.①腹部のズキズキする腫瘤。 痛み。 ほとんどの患者は軽度の腹部不快感や腹部膨満感しかないが.腫瘍が脊椎に浸食したり脊髄神経根を圧迫したりすると.腰に明らかな痛みが生じる。 激しい腹痛や腰痛が突然起こる場合は.腫瘍が腹腔内の血液を供給する動脈に浸潤しているか.後腹膜血管の破裂や出血を起こしている証拠です。 隣接臓器の圧迫。 動脈塞栓症。 動脈瘤の破裂。 また.動脈瘤は感染症に続発することもある。 感染すると症状が強くなり.動脈瘤が破裂しやすくなります。 使用できる検査法には.カラードップラー超音波検査.動脈造影またはデジタルサブトラクション血管造影（DSA）.スパイラルCT血管造影再構成.磁気共鳴画像法（MRI）などがあります。 腹部大動脈瘤の治療法は？ この疾患は早期診断.早期治療が重要であり.選択的手術による死亡率は5％以下であるが.破裂.出血の場合は緊急手術を行っても死亡率は50％以上と高い。 予防・治療可能な疾患から.血管破裂に至るまでが遅れると.患者やその家族が後悔しても遅いので.治療よりも予防が優先される。 現在.主な治療方法は.開腹による腹部大動脈瘤人工血管置換術と血管瘤隔離のインターベンション法に分けられます。 広東省人民病院の血管外科の特徴：広東省人民病院血管甲状ヘルニア外科は.腹部大動脈瘤の現代的な治療をいち早く実施する部隊の一つであり.腹部大動脈瘤の外科治療に強い力を持っており.インターベンション部門も全面的に協力しているため.当院の腹部大動脈瘤の治療は集学的な協力と合理的な治療が可能です。 現在.手術症例数.治療成績ともにトップクラスである。 開腹大動脈瘤人工血管置換術：十分な準備のもと.手術によって動脈瘤を人工血管に置換し.腹部大動脈瘤を治療し.急性破裂や出血を予防する。 選択手術は安全性が高く.現在最も重要な治療方法であり.治療費も比較的安い。 2.血管内動脈瘤隔離術：血管内動脈瘤隔離術は低侵襲で.動脈瘤の両端にステントを挿入し.血流が動脈瘤の壁を通らないようにし.動脈瘤の破裂を防ぎます。 この方法は外傷が少なく.回復が早く.入院期間も短く.患者の苦痛も少ない良い治療法である。 しかし.現在のところ治療費が高額であるため.この方法の発展には一定の限界があり.インターベンション治療の可能性にはまだ個別の評価が必要である。