アスピリンは非常によく使われる抗血栓薬で.冠動脈疾患や脳卒中の患者さんには欠かせない基本的な薬物です。 しかし.アスピリンは胃にダメージを与えるので.食事と一緒に摂るべきだと思っている人が多いようですが.そうではありません。 現在.中国で販売されているアスピリンは.基本的にアスピリン腸溶錠である。 腸溶錠は.アスピリンが胃で吸収されないように設計されています。 腸溶性コーティングは.胃の酸性環境では分解されず.腸のアルカリ性環境下でアスピリンが放出され.効果を発揮するのです。 この設計により.胃へのダメージが大幅に軽減され.アスピリンの服用方法も食後から空腹時に変更されました。 これは.食後は胃の酸性環境が変化し.アスピリン腸溶錠の腸溶性コーティングが早期に崩壊する可能性があるため.食後に服用するとかえって胃の粘膜を傷つけてしまう可能性があるからです。 そこで.朝食前にアスピリン腸溶錠の代わりに服用する人が多いのですが.これは正しいのでしょうか？ 実は.これでも正しくないんです。 朝食前にアスピリンを飲むことで.食事の時間に近すぎてアスピリンが腸に流れ込み.なおかつ食べ物と混ざってしまうので.早期分解するリスクがかなり高まります。 では.アスピリン腸溶錠を飲むのに最適なタイミングは一体何なのでしょうか。 数年前.このために特別に情報を調べ.胃腸科の医師に尋ねたことがあります。 まず.消化器内科の先生のお話によると.アスピリン経腸錠が空腹状態で腸に入るには.少なくとも2〜3時間かかるそうです。 また.食後胃が空になるまでに約3時間かかるので.朝食前でも3食の間でもこの条件を満たす良いポイントはありませんが.就寝時は一般的に夕食の3時間以上前で絶食と言えるので.胃のpHは十分に酸性を確保することが必要です。 次に.心血管系の有害事象は早朝から午前中にかけて多く発生しますが.経口アスピリンは血中に吸収されて効果を発揮するまでに3〜4時間以上かかります。 朝食時に服用しても朝のピークをあまりカバーできませんが.就寝時に服用すれば血中濃度のピークが早朝に入り.アスピリンがより効果的に作用するようになるのです。 実際に.朝アスピリンを飲んでいて.よく胃がもたれるという患者さんに何人かお会いしましたが.就寝時の服用に切り替えたら改善されました。 実際.ここ数年.私の部署では.アスピリン腸溶錠は就寝時に服用することが医療スタッフに受け入れられています。 また.アスピリン腸溶錠は割ったり砕いたりすると腸溶性コーティングの意味がなくなり.消化器系の副作用を増加させるので注意が必要です。