リハビリテーションの目的は.体幹筋の萎縮を防ぎ.骨折の治癒を促進し.脊椎の安定性と柔軟性を回復し.腰痛を予防し.長期間のベッドレストによる身体への悪影響をなくすことにあります。 椎体の前縁の高さが元の高さの1/3を超えない単純なくさび形の圧迫を安定骨折といい.椎体骨折に副骨折.脱臼.棘間靭帯断裂.脊髄損傷.重症椎体粉砕骨折が合併したものを不安定骨折といいます。 1.安定骨折 治癒期の体位変換や固定ができない場合.1週間ほどベッドで安静にして.腰背筋のトレーニングを開始します。 トレーニングの強度と時間は徐々に増加させ.局所の著しい疼痛を避ける必要があります。 4～5週間後.伏臥位で痛みがなければ.起き上がりや立ち上がり.歩行も長くできるようになります。 ベッドから起き上がるときは.仰臥位から立ち上がるときは.まず片足を地面につけてベッドの端に仰臥し.上体を支えてから.もう片方の足を腰椎の屈曲を避けるために途中で座位を通さずに立位に下げ.立位から横たわるときは逆の順序で行うようにしましょう。 座るのは骨折が基本的に治ってからですが.腰を曲げて座るのは避けた方がよいでしょう。 立位と座位では腰椎装具を装着してもよいでしょう。 石膏固定では.石膏が乾いたら反張背筋の等尺性収縮を開始し.1-2週間後に適度な腹筋運動を加えることができます。 1-2週間後.適度な腹筋運動が加わります。 局所痛がなければ.起き上がって歩いたり.上肢や下肢を動かしたりすることが可能です。 骨折が治癒し.ギプスを外した後.さらに腰背部や腹部の筋力トレーニング.腰椎の柔軟体操を行います。 2.不安定骨折は手術で治療することが多く.術後1ヶ月程度は安静にし.その後3～4ヶ月はギプスで固定します。 リハビリは適切に遅らせる必要があり.術後2～3週間から軽い背筋のトレーニングを.石膏が乾いてから背筋の等尺性収縮や軽い腹筋のトレーニングを行い.2ヶ月後から起立・歩行を開始します。