急性腰椎捻挫は.鍼灸治療が最も効果的な疾患の一つです。 1920年代半ばに初めて報告され.この半世紀で豊富な経験を積み重ねてきました。 過去20年間.急性腰椎捻挫の治療において鍼灸治療は広く行われており.その一つとして.様々なツボ刺激法が広く用いられている。 の処方がさらに審査された。 最近では.足の太陽経の傷害には側小が最も効果があること.血管経の傷害には水庫が有効であること.足の太陽経と少陽経の傷害には腰痛点が最も理想的であることなどを分析・検証し.自分の運動と合わせて鍼治療を行うべきと強調する人もいる。 これらのことから.急性腰椎捻挫の鍼灸治療はますます効果的なものとなっています。 体鍼 1.主なツボ：水口（または左右1cm離れたところ）.侯熙（または耳珠）.腰痛.天柱.手三里.捻挫のツボ。 付随するツボ：命門.陽関.大腸.合谷。腰痛のツボの位置：手の甲.総伸筋腱の両側.手首の横背の下1寸.片手に2点。捻挫のツボの位置：上1/4線と下3/4線の接点に陽池と曲池のツボがあり.上1/4線と下3/4線の接点にある。 2.治療：一般的に主点は1点のみで.効果が不十分な場合は合点を追加する。 3.傷害部位により.主点を選択する。 腰髄損傷の場合：水口（すいこう）.まっすぐ1～2分刺し.ひねり2分繰り返す.または水口の脇1cm.左手の親指と人差し指で患者の上唇をつまみ.右手に2インチのミリ針を持ち.左側から針を入れ.反対側の針から出て.5～10秒前後に引くと強い刺激となる。 上記の鍼治療と同時に.施術者は患者の後ろに立ち.腰と腹の接合部（張門と景門のツボ付近）を押さえ.前傾・後傾.左右に回転など.腰を20回ほど動かすように補助します。 腰部軟部組織損傷（小部位）の場合：后熙.反対側または痛い側を取り.后宮の方向に針を入れるか.后宮から后熙まで貫き.1寸から1.5寸深く刺し.鋭くねじり持ち上げ.2分ほど強く刺激する；または耳鳴.痛い側を取り.針を0.5寸から1.0寸（血管を傷めないようゆっくり）入り.気を得た後に軽くねじり.針を持ち上げて叩かないようにする。 同時に.上記のように腰を動かす。 腰部軟部組織損傷（面積が大きい.胸郭につながる痛み）の場合：腰部痛点に対して.反対側を取り.両鍼を掌に向かって斜めに刺し.0.8寸から1.0寸の深さで.気を得た後に大きく捻り.突き.2分間強く刺激する。 そして.その腰部を上記のように動かす。 天柱点.腰部の軟部組織損傷に（大きさに関係なく）。 両足を肩幅に開いて正座させ.両手をテーブルの上に置き.腰の力を抜いて.30番の1インチミリ針で.両側の天柱に垂直に素早く刺し.まず表層から深層へ素早く捻りながら針を挿入.次に深層から表層へゆっくり捻り.数秒間しっかり押したり持ち上げたりを繰り返し.患者に首の痛みと重さの下降感覚を与え.同時に腰を動かすよう指示する。 手三里の鍼は.まず患者を座らせて両肘を直角に曲げ.片方の前腕が上.もう片方が下になるようにします。 患者を消毒し.1.5インチのミリ針をツボに刺し.強い刺激法で痛みや腫れ.しびれなどの局所感覚を作り出し.患者に両手を平らにしてゆっくり立ち上がってもらいます。 医師は患者さんと向き合い.腰の医療体操を指導する。 患者さんは.体を傾けて横に曲げ.次に左右にステップを踏み.腰を上げるように指導されます。 腰を回転させ.最後に腰を回す運動としゃがむ運動を行う。 痛みの強い動作は回数を増やし.5分間隔で強い刺激のある手三里の動作を行う。 腰部の痛みが消え.可動性が回復したら.ミリ針を抜去する。 患者には.体重を支える屈伸を避け.針後2時間は立ち続けるように指示する。 治療は1日1回.1日3回行う。 捻挫のツボは.急性腰椎捻挫全般に使用し.左側の腰痛には右側.右側の腰痛には左側.中央の腰痛には両側または両脇と.ツボを交差させる。 患者を座位にし.肘を少し曲げ.拳を半分に握り.手のひらを内側に向け.28ゲージの1.5インチから2インチのミリ針を用い.1インチから1.5インチの針を素早く挿入し.気を得た後.1分間から2分間の下痢法を行い.腰部を動かすよう指示する。 以上の方法を15分間保持し.その間に針を1～2回動かす。もしまだ痛みが残っていたり.痛みの緩和が明らかでない場合は.大腸を深く刺し.足の付け根.活門.陽関と腰部の圧痛の最も明らかな場所に放射状に針感を刺激し.針の後にカッピングを加える。 2.体鍼 1.ツボ：主なツボ：桂枝.合谷。 随伴ツボ：華托峰.腎兪.志母.腰眼。 阿禮のツボの位置：腰の後ろ側のツボは.腹部の対応するツボにある。 ツボが指示脈にある場合は.任脈の痛点に対応するツボに取る。 2.治療：まず硬いベッドの上にうつ伏せに寝てもらい.両手を頭の上に置き.術者の右手の親指と人差し指を腰仙椎の両側に当て.腰筋を一つずつ押してツボを探します。 背骨の真ん中の傷：施術者は右手の掌の根元をツボに当て.左手は右手のむき出しの背中に重ね.優しく押し.練り.患者が息を吐くと1～3回強く押す。 次に医師はまず至中を針で刺し.1.5寸まで深く刺し.針をひねって持ち上げ.足裏に感覚を伝える。次に華頭棘点（痛点の2番側にある棘点を取る）と阿膠点を.いずれも針から離れないで浸す。 腰部軟部組織損傷の場合：至聖は上記と同じ方法で.阿益点は下剤法で.オプションのツボは深刺で.平調と平瀉で行う。 針も打ちっぱなしはしない。 1日1回。 カッピング 1.ツボ：主なツボ：阿膠（あぎょう）。 随伴点：桂枝と国瑤。 2.治療法：阿膠のツボを取り.カッピングを行うこと。 それは3つの方法に分けることができます：1つは針カッピング法です：患者は.ガスを得た後.針にまっすぐA-Yi点で.座位または伏臥位を取り.次にいくつかの針にその周囲では.ガスを得た後.針はゆっくりと針の中心だけを残して.火災法（すなわち.針の端に95％のアルコールと綿球を置いた点火）.または真空カッピング装置吸引カッピングを使って引き出されます。 15～20分ほどそのままにしておきます。 1日1回.4回を1コースとする。 第二に.カッピング：阿膠のツボとその周辺に.フラッシュファイヤー法で2〜3回吸引カッピングし.局所の点状出血が現れるまで30分放置する。 カッピングを外した後.手のひら側で軽いものから重いものへと数分間マッサージする。 治療経過にかかわらず.毎日または隔日で行う。 第三の方法はカッピングである。施術者はまず.圧痛が最も顕著な阿膠点を手のひらで数分間押し.練り.周囲の静脈を怒張させるようにする。 消毒後.つぼを三叉神経針で素早く3～5回刺し.2ml～5mlの出血をさせた後.つぼを火法でつぼに貼り付け.局所の赤みが出るまで10～15分放置します。 つぼをはずした後.もぐさ短冊で5〜7分間.穏やかに灸をすえる。 治療期間をカウントせず.隔日で行う。 随伴鍼は1点ずつ取り.年金鍼は針から離れずに捻りながら強い刺激を与え.委中鍼は三叉神経針で穿刺して6～8滴出血させる。 通常.カッピングと併用する。 IV.ツボ＋お灸 1.ツボ：主点：阿膠点（あぎょうてん）。 2.治療：親指の腹で阿膠点を軽くから重く押し.患部が痛みや腫れを感じた後1〜2分続け.ゆっくりと弛緩させ.5〜7回繰り返した後.挿入法を適用し.同じく軽くから重く.気を得た後0.5〜1分続け.指圧してゆっくりと弛緩させる。 その後.生姜を使ったお灸を4～6回施し.局所的に円を描くように揉みながらしばらく続けます。 1日1〜2回。 V. 手首と足首の鍼治療 1. 足首のゾーン6の位置：足関節の上3インチ.アキレス腱の外側。 足首のゾーン5の位置：顎骨のツボに相当します。 2.治療法：腰の真ん中の捻挫は6番.両側の捻挫は5番を取る。 片側の痛みには片側のツボを.両側の痛みには両側のツボを針で刺す。 1.5インチ30ゲージミリ針で.針が平らにされた後.皮膚に素早く刺し.針に上向きに皮膚表面に近い.患者は痛み.しびれ.腫れ.痛みを感じない.それ以外の場合は針が深すぎる.再針を撤回する必要があります。 1 インチの針の深さは.30 分の針を保持します。 患者は針の保持の期間の間にウエストを動かすように助言される。 3.有効性：この方法で135例の合計を治療し.結果は117例.10例の有意な効果.有効7例.無効1例.99.3％の合計有効率を治した。 6.その他の措置 1.急性期は硬いベッドで安静にし.局部的に温湿布を貼ること。 2.急性症状が緩和されても痛みが残る場合は.鍼灸治療を継続するほか.腰部・背部の筋肉を鍛え.マッサージや理学療法を行うとよい。