臨床において.医療従事者は腰椎椎間板の正常および病的状態に関する専門用語を必要としている。 北米脊椎学会（North American Spine Society）.米国脊椎放射線学会（American Society of Spinal Radiology）.および米国神経放射線学会（American Society of Neuroradiology）は.合同タスクフォース委員会を結成し.2001年に「Definition and Classification of Lumbar Intervertebral Disc Pathology（腰椎椎間板病理の定義と分類）（初版）」を発行しました。
今日.腰椎椎間板に対する理解は一変し.2001年に発表された腰椎椎間板病理の定義と分類の改訂と更新が急務となっています。 <北米脊椎学会.米国脊椎放射線学会.米国神経放射線学会は初版を更新し.第2版を完成させた。 第2版では.初版の文書のスタイルと文言の大部分はそのままに.現在の
臨床と画像のセクションに対応した改訂が加えられている。
この論文は.合同タスク委員会によって2014年12月にSpineとSpine Jに同時に掲載された。
合同委員会のメンバーは.2001年以降の腰椎椎間板に関する関連文献をpubmedで検索し.共同でレビューすることで2001年初版を改訂した。
その後.北米脊椎学会.米国脊椎放射線学会.米国神経放射線学会の理事会で検討され.最終的な出版に向けて改訂された。
改訂の主な内容は以下の通り：
1.推奨される診断分類
診断分類は病理学に基づいている。 腰椎椎間板は.正常.先天性/発達性変異.変性.外傷.感染/炎症.腫瘍.および/または重大でない形態異常の1つ以上の病態に分類できる。 変性では.線維輪裂孔が線維輪破裂に取って代わる。 絵の修正。
2.急性および慢性椎間板ヘルニアの定義の洗練。
椎間板ヘルニアと非対称性膨隆椎間板の違いの修正.初版の表の削除。
以下.主な定義を写真とともに解説する。
図1 正常な腰椎椎間板。 (A) 軸方向.(B) 矢状方向.(C) 冠状方向。
図中.正常な椎間板は中心の髄核と末梢の線維性環状体からなり.完全に椎間腔の境界内にあり.近位端と遠位端は終板に巻きつき.末梢は椎体の膨らみの外縁内にあり.骨棘はない。
図2 繊維輪裂孔。 線維性環状裂隙は放射状（R）.横方向（T）.円周方向（C）があり.環状線維の線維を分断する。
図中の横裂は.橈骨裂と直交して完全に発達しており.横裂はしばしば.末梢の線維性環状組織と骨付着部に限定された伸展性の分裂を表すのに用いられる。
図3 椎間板の膨隆。 Aは正常な椎間板で.すべて点線で示した境界内にあるもの.Bは対称的な椎間板の膨隆で.線維性環状組織が椎間板の境界から対称的に3mm未満膨出しているもの.Cは非対称的な椎間板の膨隆で.線維性環状組織が椎間板の縁から非対称的に25％以上膨出しているもの。
図4 椎間板ヘルニア：突出。 軸方向Aおよび矢状面Bは.椎間板の突出が椎間板の25％未満であることを示し.
突出の最大測定値は.どの平面においても.変位した椎間板起始部の底面未満である。
図5 椎間板ヘルニア：突出。 軸位Aおよび矢状面Bは同じ平面を示し.変位した椎間板の最大測定値はその起始部の基部より大きい。
図6 椎間板ヘルニア：遊離。 軸位Aおよび矢状面Bは遊離椎間板を示し.椎間板は起始椎間板とのつながりがなく.脱出した椎間板である。
図7 椎間板ヘルニア（Schmoe結節）。 図の矢状面に示すように.椎間板物質が軟骨内板を突き破って椎体内へ突出している。
図8 椎間板変性の画像診断基準。A 椎間腔が保たれた骨突出部を示す変形性脊椎症。B 椎間骨軟骨化症は.激しい亀裂を伴う椎間腔の狭小化と軟骨終板の侵食を特徴とする。
図9 椎間板突出部（Schmoe結節）。
図9 椎間板の完全性。 椎間板造影CTでは0-5レベルに放射線透過性の亀裂が認められる。
図10 反応性椎体骨髄変化。MRIにおける椎間板周囲の椎体骨髄の信号変化は.T1相とT2相の変化により.Modic type I (A).II (B).III (C)に分類される。