胸腰部の術後ケア

手術の優れた技術は患者の回復の基礎であり.術後のケアをしっかり行うことで症状の改善を促すことができる。 短期間の寝たきり手術後の胸腰椎のケアは特に重要である。 肺の感染を防ぐ:患者にもっと深い呼吸.胸部拡張運動.効果的な咳痰を行うことを奨励し.人の咳をすることは容易ではない液体の粘性について話すネブライザー吸入を追加することができ.また.背中をたたくことができ.背中をたたく痰と肺の膨張の促進の強さに注意を払う.気道を開いたままにします。 機能運動:①早期の直立挙上運動は.神経根の癒着や瘢痕形成を予防する有効な手段である。 術後麻酔が消失した後.下肢関節の受動・屈曲・伸展運動を行い.翌日から直立挙上運動を行うことができる。 最初のうちは切開創の痛みを感じることが多く.膝の上下の筋肉は緊張の痛みで.挙上範囲は40°~90°で.患者さんに持ち上げてみてもらい.3秒間維持した後.ゆっくり下ろすことを1日数回行い.適度な疲労感を与えないようにし.2~3ヶ月を守る。 術後疼痛緩和3日後より.腰背部筋の機能的運動を開始し.腰背部筋の筋力を高め.脊柱の安定性を維持する。 五点式の始め:患者は仰向けに寝て.頭と枕.二重肘.二重かかと五点の力.腰と腹部はできるだけ上向きの空転.最初の訓練l0回.後で患者の体力と運動に応じて.徐々にベッドとの接触点を減らし.徐々に50回に増加し.一緒に落下すると.交互に.徐々に進行する必要があります。 鋭すぎる力をかけないこと。 患者の状態によって.術後3~8日後.腰回りの保護の下で.ベッドを離れて活動することができる。 開始時間は短く.徐々に時間を延ばし.適応後にベッドから離れる回数を増やす。 腰背部筋の運動を6ヶ月間継続する。 退院指導:退院前に機能運動の要点を指導し.半年以上機能運動を強化する。 良好な生活パターンを確立する。例えば.座る姿勢を変える.長時間立ったり座ったりしない.長時間ベッドに横にならない.硬い板のベッドを選ぶ.3ヶ月以内に重い肉体労働を避ける.半年以内に重い物を持ち上げない。 腰の急激な前屈.後屈.回旋は避ける。 物を拾うときは.しゃがんだり.膝を曲げたりしないでください。神経損傷の患者は.神経管理薬を服用し続け.外来で定期的に検査を受ける必要があります。